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Cervicalgias - 18/09/18

[1-0310]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(18)941293-2 
M. Forien
 Service de rhumatologie, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris, France 

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Résumé

Las cervicalgias son muy frecuentes, en particular entre la población mayor de 50 años. Suelen ser comunes, secundarias a lesiones degenerativas: discopatía, uncoartrosis, artrosis interapofisaria posterior. Ante un cuadro de cervicalgia, es importante buscar mediante la anamnesis y la exploración física signos de alarma que orienten hacia una cervicalgia sintomática y/o complicada que requiera un tratamiento específico. Las cervicalgias pueden estar asociadas a una cefalalgia (en particular, neuralgia de Arnold) o a una radiculalgia (neuralgia cervicobraquial). Las causas más frecuentes de neuralgia cervicobraquial en la columna cervical son la estenosis o estrechamiento foraminal relacionado con una uncoartrosis y una artrosis interapofisaria posterior. En caso de traumatismo cervical, es necesario descartar una fractura de la columna cervical o un esguince cervical grave, que necesitarían un tratamiento de urgencia. La existencia de cervicalgias requiere un estudio mínimo que incluya radiografías de la columna cervical. También, según el contexto, se pueden solicitar otras exploraciones como radiografías dinámicas, una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (RM) de la columna cervical o un electromiograma. La actitud terapéutica de las cervicalgias combina un tratamiento sintomático medicamentoso (analgésicos ± antiinflamatorios) con medidas no medicamentosas (kinesiterapia). Los tratamientos con infiltraciones y la cirugía de la columna cervical se reservan para determinados casos particulares, así como para aquéllos en los que ha fracasado un tratamiento conservador.

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Palabras clave : Cervicalgia común, Cervicalgia sintomática, Neuralgia cervicobraquial, Rehabilitación


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