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Tremori - 08/05/19

[1-1050]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(19)42024-X 
L. Couloume , P. Derkinderen
 Service de neurologie, CHU de Nantes, boulevard Jacques-Monod, 44093 Nantes cedex 01, France 

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Résumé

Il tremore è un movimento anormale frequentemente riscontrato nella pratica neurologica, ma anche nella pratica generale. La classificazione è clinica, con una separazione in tre categorie, che sono i tremori a riposo, i tremori di posizione e i tremori d'azione. Sono qui specificate le diverse fasi del ragionamento semeiologico. Sono affrontate le eziologie più frequenti, in particolare con la classica contrapposizione del tremore essenziale e del tremore della malattia di Parkinson. A volte, gli esami complementari sono utili. L'elettromiografia può perfezionare la diagnosi di tremore e, talvolta, guidare la diagnosi eziologica. Il DaTSCAN è utile nei casi difficili per evidenziare una perdita di terminazioni dopaminergiche striatali nel caso di un tremore legato a una malattia di Parkinson. Esiste un trattamento farmacologico sintomatico con un buon livello di evidenza nel caso del tremore essenziale. La chirurgia ha un posto nei casi più gravi, in pazienti selezionati.

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Parole chiave : Tremore, Malattia di Parkinson, Tremore essenziale, Tremore d'azione


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