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Maladie coeliaque de l'adulte - 17/11/08

[9-053-A-20]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(08)38968-8 
G. Malamut, C. Cellier
Service d'hépato-gastro-entérologie, Hôpital européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gastro-entérologie
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Résumé

La maladie coeliaque est une maladie inflammatoire intestinale secondaire à l'ingestion de gluten survenant chez des patients génétiquement prédisposés (HLA DQ2/DQ8). Sa prévalence est estimée à environ 1/100 en Europe et aux États-Unis. Il s'agit d'une maladie extrêmement protéiforme dont les seules manifestations peuvent être une anémie ferriprive, une aphtose buccale récidivante, une aménorrhée ou des manifestations ostéoarticulaires. Le diagnostic repose sur la mise en évidence histologique d'une atrophie villositaire du grêle proximal et la présence d'anticorps sériques spécifiques. Le traitement repose sur l'éviction à vie du gluten alimentaire (blé, seigle, orge). Le régime permet de prévenir les complications néoplasiques (lymphomes) et osseuses (ostéopénie). La principale cause de l'échec du régime est sa mauvaise observance. Dans le cas contraire, les complications graves de la maladie coeliaque, sprue réfractaire clonale et lymphome T intestinal, doivent être recherchées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie coeliaque, HLA DQ2/DQ8, Anticorps antitransglutaminase tissulaire, Régime sans gluten, Ostéopénie, Lymphome


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