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Colites microscopiques : colites collagène et lymphocytaire - 01/01/99

[9-061-A-50]
Arnaud Patenotte : Assistant
Marc-André Bigard : Professeur
Service d'hépato-gastro-entérologie, centre hospitalier universitaire, 5, allée du Morvan, 54500 Vandoeuvre-lès-Nancy  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gastro-entérologie
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Résumé

Le concept de colite microscopique regroupe les diarrhées chroniques sans anomalie macroscopique du côlon, principalement caractérisées par la présence d'une bande collagène sous-épithéliale ou d'une augmentation des lymphocytes intraépithéliaux. Il s'agit d'affections rares, touchant plus souvent la femme d'âge mûr. Elles sont fréquemment associées à des manifestations rhumatologiques ou à des maladies auto-immunes variées, et pourraient être induites par certains médicaments. La physiopathologie ferait intervenir un agent extérieur responsable de lésions initiales discrètes, mais suivies d'une hyperactivation immunitaire à l'origine des lésions chroniques. Le retentissement clinique est souvent inconfortable mais généralement bénin. Le diagnostic nécessite des biopsies coliques étagées. Divers médicaments semblent avoir une certaine efficacité, qui s'avère souvent transitoire.

Plan



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