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Traitement du cancer de l'oesophage - 01/01/95

[9-205-A-30]
François Fékété : Professeur à la faculté de médecine de Paris, chirurgien de l'hôpital Beaujon
François Langonnet : Praticien hospitalier, anesthésiste-réanimateur, spécialiste des Hôpitaux
Alain Sauvanet : Ex-interne des hôpitaux de Paris, ex-chef de clinique chirurgicale à la Faculté, attaché-assistant
Hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110  Clichy  France
Christophe Hennequin : Chef de clinique-assistant, service de radiothérapie
Claude Maylin : Professeur à la faculté de médecine, service de radiothérapie
Olivier Marty : Professeur à la faculté de médecine, service de chimiothérapie
Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gastro-entérologie
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le cancer de l'oesophage est l'une des tumeurs digestives les plus fréquentes. Il conserve une gravité considérable qui tient au piètre terrain sur lequel il survient, au stade tardif auquel il est reconnu et à la difficulté de son traitement. Des progrès notables ont toutefois été enregistrés :

  • la sécurité accrue du traitement chirurgical qui doit le faire considérer comme le traitement de choix chaque fois qu'il n'y a pas de contre-indication objective ;
  • la contribution de la chimiothérapie et de la radiothérapie en association à l'exérèse chirurgicale est actuellement étudiée par plusieurs équipes ;
  • l'accent est mis sur l'intérêt de la découverte des lésions à un stade « utile » : le cancer superficiel peut être reconnu à l'occasion de toute endoscopie digestive haute et doit être recherché s'il existe des facteurs de risque, et notamment un cancer de la sphère ORL actuel ou passé ;
  • la prévention par réduction de l'intoxication alcoolotabagique est souhaitable mais encore utopique.

Plan



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