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Adénocarcinome gastrique : notions fondamentales, diagnostic et traitement - 01/01/03

[9-027-A-10]
T. Aparicio 
Service d'hépatogastroentérologie, Groupe hospitalier Bichat-Claude Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75877  Paris cedex 18,  France
M. Yacoub
Service d'anatomopathologie, Groupe hospitalier Bichat-Claude Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75877  Paris cedex 18,  France
P. Karila-Cohen
Service de radiologie, Groupe hospitalier Bichat-Claude Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75877  Paris cedex 18,  France
E. René
Service d'hépatogastroentérologie, Groupe hospitalier Bichat-Claude Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75877  Paris cedex 18,  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gastro-entérologie
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Résumé

Bien que leur incidence annuelle ait notablement décru, les adénocarcinomes gastriques demeurent l'une des dix premières causes mondiales de mortalité liée au cancer, en raison de leurs mauvais pronostic. La reconnaissance du rôle carcinogène de l'infection par Helicobacter pylori est la principale avancée de la dernière décennie. Une prévention de l'infestation par ce germe serait peut-être susceptible de faire diminuer l'incidence de ce cancer. La plupart des cancers de l'estomac sont diagnostiqués chez des patients symptomatiques, présentant des formes évoluées. En dehors d'une politique de dépistage ciblée, il n'y a pas eu de progrès notable dans le diagnostic précoce des lésions malgré le développement de l'endoscopie. Le traitement curateur repose essentiellement sur l'exérèse chirurgicale, la place et les modalités d'un traitement adjuvant restent à préciser. Pour les tumeurs non resécables, la chimiothérapie a démontré un bénéfice qui reste modeste.



Mots-clés : Adénocarcinome gastrique, Helicobacter pylori, Épidémiologie de l'adénocarcinome gastrique, Carcinogenèse, Chimiothérapie

Plan



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