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Maladie de Dupuytren - 22/06/11

[14-068-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(11)48224-3 
J. Beaudreuil , H. Lellouche, E. Roulot, P. Orcel, T. Bardin
Unité Rhumatologique des Affections de la Main (URAM), Service de Rhumatologie, Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

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Résumé

La maladie de Dupuytren est caractérisée par une fibrose de l'aponévrose palmaire superficielle pouvant aboutir à une déformation des doigts en flexum. Il s'agit d'une affection de l'adulte, répandue, dont les facteurs de risque principaux sont le terrain familial, l'âge, le sexe masculin, le diabète, les consommations d'alcool et de tabac. Sa distribution familiale répond à un mode de transmission autosomique dominant à pénétrance variable. En dépit d'un déterminisme génétique certain, la pathogénie de la maladie n'est que très partiellement connue. Le traitement de la maladie de Dupuytren a pour objectifs principaux la réduction du flexum et celle de l'incapacité associée. Il reste symptomatique et ne prévient pas la récurrence. Les moyens à disposition sont l'aponévrotomie à l'aiguille, la chirurgie dont l'acte de référence est l'aponévrectomie, et depuis peu la collagénase.

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Mots clés : Maladie de Dupuytren, Aponévrose palmaire, Aponévrectomie, Aponévrotomie à l'aiguille, Collagénase


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