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Conduite à tenir face à un bilan thyroïdien anormal - 01/01/05

[1-1200]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(05)39458-0 
M. Izembart  : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier
19, rue Charles-Chenu, 92800 Puteaux, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Le bilan thyroïdien est couramment effectué pour diagnostiquer une pathologie thyroïdienne. Des difficultés d'interprétation peuvent souvent apparaître résultant de dissociations entre les différents paramètres dosés ou entre la clinique et la biologie. En fait, lors d'hypo- ou d'hyperthyroïdies modérées, les hormones thyroïdiennes peuvent rester dans l'intervalle de référence. De plus, certains traitements ou pathologies non thyroïdiennes, en altérant la synthèse, le transport ou le métabolisme des hormones thyroïdiennes, peuvent modifier la concentration sérique de ces hormones ou exercer une action directe sur la concentration de thyréostimuline. Enfin, des interférences dans les dosages peuvent engendrer des concentrations anormales des paramètres dosés. Tous ces facteurs peuvent conduire à un diagnostic erroné de pathologie thyroïdienne chez des patients qui en sont exempts et il est nécessaire d'effectuer des investigations complémentaires si de telles anomalies sont suspectées avant de conclure définitivement.

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Mots clés : Bilan thyroïdien, TSH, T4L, T3L, Interférences

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