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Particularités du traitement de l'anomalie de la jonction pyélo-urétérale chez l'enfant - 01/01/06

[41-086]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(06)39788-0 
G. Audry  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P. De Vries : Chef de clinique des Hôpitaux, assistant des Universités, A. Bonnard : Chef de clinique des Hôpitaux, assistant des Universités
Service de chirurgie viscérale infantile, Hôpital d'enfants Armand Trousseau, 26, avenue du Docteur Arnold-Netter, 75571 Paris cedex 12, France, Université Pierre et Marie Curie, Paris VI, France 

*Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Urologie

Résumé

Le diagnostic le plus fréquent de l'anomalie de la jonction pyélo-urétérale chez l'enfant est la découverte, par échographie anténatale, d'une dilatation pyélocalicielle. La plupart des pyéloplasties par résection-anastomose de la jonction pyélo-urétérale est effectuée chez le nourrisson, pour lequel la voie lombaire postérieure est très adaptée. Le drainage urinaire intrapyélique ne fait l'unanimité ni sur son indication, bien qu'il semble être une sécurité, ni sur son type : néphrostomie simple ou par sonde double J. L'anastomose calico-urétérale est une technique à connaître pour les rares reprises chirurgicales, en particulier avec dilatation pyélocalicielle majeure. La vidéochirurgie par lomboscopie pourrait trouver son intérêt, en particulier chez le grand enfant. L'endopyélotomie offre des résultats intéressants en cas de sténose postopératoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Urologie pédiatrique, Anomalie de la jonction pyélo-urétérale, Diagnostic anténatal, Pyéloplastie

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