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Maladie de Crohn de l'adulte - 27/07/07

[9-057-G-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(07)40352-2 
P. de Saussure a, Y. Bouhnik b,  : Professeur
a Division de gastroentérologie et d'hépatologie, Hôpitaux universitaires de Genève, 1211 Genève 14, Suisse 
b Pôle des maladies de l'appareil digestif (PMAD), Service de gastroentérologie et d'assistance nutritive, Hôpital Beaujon, 100, boulevard Général-Leclerc, 92110 Clichy cedex, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gastro-entérologie
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Résumé

La maladie de Crohn (MC) consiste en une inflammation digestive segmentaire et transmurale, parfois associée à des manifestations anopérinéales et extradigestives. Elle résulte probablement d'une rupture de tolérance immunologique à la flore digestive, favorisée par des facteurs génétiques et environnementaux. La MC s'observe à tous les âges mais touche principalement les jeunes adultes. Le tabagisme favorise sa survenue et est associé à un profil évolutif plus agressif. L'iléocoloscopie avec biopsies, éventuellement couplée à une exploration radiologique de l'intestin grêle, est l'examen clé pour porter le diagnostic et apprécier l'étendue et la gravité des lésions. Le traitement est surtout médical ; en cas d'échec, la chirurgie peut être envisagée. Les moyens médicamenteux sont représentés par les dérivés salicylés, les corticoïdes, les immunosuppresseurs et les traitements biologiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Crohn, Thiopurines, Infliximab, Immunosuppresseurs, Méthotrexate, Anti-TNF, Biothérapie

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