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Infections sexuellement transmissibles anorectales - 26/10/07

[9-082-A-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(07)41671-4 
S. Sultan : Ancien interne des hôpitaux de Paris, ancien assistant spécialiste des hôpitaux de Paris, assistant, P. Bauer : Assistant, P. Atienza : Ancien interne des hôpitaux de Paris, ancien chef de clinique des hôpitaux de Paris, chef de service
Groupe hospitalier Diaconesses-Croix Saint-Simon, service de proctologie médico-interventionnelle, Hôpital des Diaconesses, 18, rue du Sergent-Bauchat, 75012 Paris, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gastro-entérologie
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Résumé

Les infections sexuellement transmissibles (IST) de localisation anorectale restent fréquentes et se rencontrent surtout chez l'homosexuel mâle. Les signes cliniques fonctionnels sont peu spécifiques et parfois même inexistants avec les risques de contamination que cela implique. Trois types de lésions anorectales, parfois associés, peuvent être observés : les ulcérations ou érosions, les lésions végétantes, les rectites. Les polycontaminations sont fréquentes. L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) modifie leur expression clinique et leur évolution. Les IST, en particulier avec des lésions ulcérées, favorisent la contamination par le VIH. Le traitement curatif repose sur le traitement du patient, du ou des partenaires. De nouvelles stratégies thérapeutiques doivent être recherchées en raison de l'apparition croissante de résistances aux antibiotiques. Le traitement préventif repose sur l'information des patients et l'utilisation du préservatif.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Infections sexuellement transmissibles, Infections anorectales, Syphilis, Gonocoque, Herpès, Chlamydia, Papillomavirus, VIH

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