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Insufficienza cardiaca acuta - 12/09/13

[2-0200]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(13)65398-X 
A. Fayssoil : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux, D. Annane  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Service de réanimation, Université de Versailles SQ, CHU Raymond-Poincaré, AP-HP, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 

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Résumé

L'insufficienza cardiaca è una patologia frequente del soggetto anziano. Classicamente, si distinguono sei quadri clinici di insufficienza cardiaca acuta: l'insufficienza cardiaca ipertensiva, l'edema polmonare acuto, la sindrome coronarica acuta con insufficienza cardiaca associata, lo shock cardiogeno, lo scompenso acuto di un'insufficienza cardiaca cronica e l'insufficienza cardiaca destra. La diagnosi si basa sulla clinica completata dalla realizzazione di esami complementari, tra cui l'ecocardiografia e il dosaggio laboratoristico dei peptidi natriuretici. La gestione terapeutica si basa sull'ossigenoterapia, associata spesso alla ventilazione non invasiva, sui diuretici in funzione della volemia del paziente, sui nitroderivati e, a volte, sugli inotropi positivi in caso di shock cardiogeno, senza dimenticare la gestione terapeutica dell'eziologia.

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Parole chiave : Insufficienza cardiaca acuta, Shock cardiogeno, Sindrome coronarica acuta, Ventilazione non invasiva, Inotropi, Diuretici


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