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Genu recurvatum osseux - 23/10/13

[14-327-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(13)59761-0 
G. Demey a, , S. Lustig b, E. Servien b, P. Neyret b
a Lyon Ortho Clinic, Clinique de la Sauvegarde, 29b, avenue des Sources, 69009 Lyon, France 
b Centre Albert Trillat, Hôpital de la Croix Rousse, 103, grande rue de la Croix rousse, 69004 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le genu recurvatum est défini par l'hyperextension du genou au-delà de 180̊ ou zéro de référence. Cet état est le plus souvent bilatéral, symétrique, d'origine constitutionnelle et asymptomatique. Il peut être également congénital voire acquis (osseux, ligamentaire ou mixte) et dans ces cas il devient asymétrique et possiblement symptomatique. La symptomatologie peut être diverse, comprenant les douleurs, l'instabilité fémorotibiale, l'instabilité fémoropatellaire, l'inégalité de longueur des membres inférieurs, voire une gêne esthétique. L'examen clinique doit être complet et surtout bilatéral comparatif. Le bilan paraclinique permet la mesure radiologique du recurvatum, de sa part osseuse intra- ou extra-articulaire, et de sa part ligamentaire. Le recurvatum osseux se distingue du recurvatum ligamentaire, mais ils peuvent être associés. L'analyse de l'étiologie permet de déterminer un traitement adapté. Le traitement chirurgical est dominé par les gestes d'ostéotomie d'ouverture tibiale antérieure, mais ce traitement ne résume pas à lui seul la prise en charge. Des gestes ligamentaires ou conservateurs peuvent être réalisés en association ou non.

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Mots-clés : Genu recurvatum, Ostéotomie tibiale antérieure, Ostéotomie fémorale, Poliomyélite, Pente tibiale, Angle épiphysaire fémoral


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