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Tomographie par émission de positons au 18fluorodésoxyglucose (TEP au 18F-FDG) en cancérologie digestive - 08/01/15

[9-011-C-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(14)53946-6 
T. Boussaha a,  : Chef de clinique, A. Castilla-Lièvre b : Praticien hospitalier, J. Taieb c : Praticien hospitalier, professeur des universités, chef de service
a Département d'oncologie, CHUV (Centre Hospitalier Universitaire Vaudois) - Swiss Cancer Center Lausanne Bugnon 46, 1011 Lausanne, Suisse 
b Service de médecine nucléaire, hôpital Antoine-Béclère, AP-HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart cedex, France 
c Service de gastro-entérologie et d'oncologie digestive, hôpital européen Georges-Pompidou, AP-HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La tomographie par émission de positons (TEP) au 18fluorodésoxyglucose (18F-FDG) est l'examen d'imagerie fonctionnelle le plus utilisé dans la prise en charge des patients atteints d'un cancer digestif. Elle a une place de choix dans le cancer colorectal grâce à son rôle dans la localisation de la récidive après chirurgie curatrice et dans le bilan préopératoire des récidives locales et métastatiques. Dans le cancer de l'œsophage, elle est devenue indispensable dans le bilan initial en complément de la tomodensitométrie (TDM) si la tumeur est potentiellement résécable. D'autres indications sont également validées telles que l'exploration initiale des tumeurs neuroendocrines digestives peu différenciées ou émergentes telles que la planification de la radiothérapie dans le cancer de l'œsophage et le cancer du canal anal. De nouveaux traceurs TEP, plus spécifiques, ont vu le jour ou sont en cours de développement, qui permettent de palier les insuffisances du FDG dans l'exploration de certaines cancers comme le carcinome hépatocellulaire et les tumeurs neuroendocrines bien différenciées. Ils ne feront qu'asseoir le rôle déjà prépondérant de l'imagerie fonctionnelle dans l'exploration des cancers digestifs dans le but ultime d'améliorer la prise en charge et le pronostic des patients.

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Mots-clés : TEP, 18fluorodésoxyglucose, Cancers digestifs


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