Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Lésions non tumorales de l'ampoule de Vater : focus sur la dysfonction du sphincter d'Oddi - 10/04/15

[7-057-C-20]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(15)67302-8 
J. Jacques a,  : MD, R. Legros a : MD, M. Barthet b : MD, PhD, D. Sautereau a : MD
a Service d'hépato-gastro-entérologie, Centre hospitalier universitaire Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 
b Service d'hépato-gastro-entérologie, Centre hospitalier universitaire Nord, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 10
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

L'ampoule de Vater correspond à la dilatation née de la réunion du canal pancréatique principal et du canal cholédoque au niveau de la sous-muqueuse duodénale. De nombreuses lésions non tumorales de cette région ont été décrites. Le sphincter d'Oddi qui régule le flux de bile et de liquide pancréatique à travers le duodénum peut être atteint. On parle d'alors de dysfonction du sphincter d'Oddi, responsable de conséquences cliniques non négligeables. Longtemps considéré comme le gold standard pour le diagnostic positif de dysfonction du sphincter d'Oddi, la manométrie oddienne est progressivement abandonnée à travers le monde au vu de son risque non négligeable et de son impact faible dans la décision thérapeutique. La classification clinique simple de Milwaukee reste la pierre angulaire pour la décision thérapeutique et la sphinctérotomie endoscopique ne doit être réalisée qu'en cas de dysfonction du sphincter d'Oddi de type I ou en cas de dysfonction du sphincter d'Oddi de type II après sélection par une scintigraphie biliaire. Le traitement médical par trimébutine et dérivés nitrés s'impose aux autres patients, notamment ceux souffrant de dysfonction du sphincter d'Oddi de type III chez qui la sphinctérotomie n'apporte aucun bénéfice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Lésions non tumorales de l'ampoule de Vater, Dysfonction du sphincter d'Oddi, Oddite scléreuse, Sphinctérotomie endoscopique, Critères de Milwaukee


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Cholangiocarcinome intrahépatique, hilaire et de la vésicule biliaire
  • J.-M. Regimbeau, D. Fuks, B. Robert
| Article suivant Article suivant
  • Plaies des voies biliaires au cours des cholécystectomies
  • M. Chalret du Rieu, C. Voronca, C.-H. Julio, T. Chaubard, E. Bloom, B. Pradère, N. Carrère

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.