Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Malattia di Menière - 01/08/18

[20-205-A-10]  - Doi : 10.1016/S1639-870X(18)91435-2 
E. Ferrary a, b, D. Bouccara a, b, c
a Sorbonne Universités, Université Pierre et Marie Curie Paris 6, Inserm, Unité Réhabilitation chirurgicale mini-invasive et robotisée de l'audition, Paris, France 
b Service ORL, otologie, implants auditifs et chirurgie de la base du crâne, Groupe hospitalier universitaire Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
c Service d'ORL et de cancérologie cervicofaciale, Hôpital européen Georges-Pompidou, AP-HP, Hôpitaux universitaires Paris-Ouest, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 13
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 6

Résumé

La malattia di Menière è una patologia specifica dell'orecchio interno, la cui diagnosi si basa sulla presenza di sintomi clinici cocleovestibolari identificati da Menière nella sua descrizione originale. Questi sintomi si evolvono in crisi, più o meno intense e più o meno frequenti. I meccanismi fisiopatologici sono ancora discussi, ma è più probabile il ruolo delle variazioni di pressione dei fluidi labirintici, che definiscono l'idrope endolinfatica. La diversità dei sintomi da un paziente all'altro e per uno stesso paziente e la loro evoluzione nel tempo giustificano la disposizione di precisi criteri diagnostici. Questi ultimi sono stati formalizzati, in particolare sotto forma di raccomandazioni delle varie società scientifiche internazionali, tra cui la Società francese di oto-rino-laringoiatria. Gli esami paraclinici hanno una duplice utilità. La prima è quella di quantificare l'impatto delle crisi sulle funzioni uditive e vestibolari, cosa che orienta le scelte terapeutiche. La seconda è, attraverso dei test specifici e un imaging specializzato, di identificare i cambiamenti caratteristici dell'idrope: test elettrofisiologici e, soprattutto, diagnostica attraverso risonanza magnetica. La strategia terapeutica è adattata al singolo caso, in base all'impatto individuale dei sintomi e alla loro evoluzione. Inizialmente basato su misure dietetiche e farmaci, il trattamento può, talvolta, utilizzare delle modalità chirurgiche conservative o radicali: chirurgia del sacco endolinfatico, labirintectomia chimica o neurotomia vestibolare. Le indicazioni sono condizionate dalla storia naturale della malattia, che evolve verso un arresto delle crisi vertiginose, in un momento in cui l'udito si stabilizza a un livello relativamente basso, dopo alcuni periodi di fluttuazioni.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Parole chiave : Orecchio interno, Idrope endolinfatica, Sordità, Acufeni, Vertigini, Ripienezza dell'orecchio


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Eziologia delle vertigini
  • P. Perrin, D. Vibert, C. Van Nechel
| Article suivant Article suivant
  • Riabilitazione vestibolare
  • D. Bouccara, A. Sémont, O. Sterkers

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.