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Chirurgia ricostruttiva cervicofacciale con lembi liberi - 22/09/09

[46-555]  - Doi : 10.1016/S1292-3036(09)54500-2 
A. Bozec  : Chirurgien, chef de clinique-assistant, P. Mahdyoun : Interne des hôpitaux de Nice, G. Poissonnet : Chirurgien, praticien des Centres de lutte contre le cancer, O. Dassonville : Chirurgien, praticien des Centres de lutte contre le cancer
Service de chirurgie, Centre Antoine Lacassagne, Institut universitaire de la face et du cou, 33, avenue de Valombrose, 06189 Nice, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Tecniche Chirurgiche - Chirurgia ORL e cervico-facciale

Résumé

I lembi liberi costituiscono oggi un apporto fondamentale e indispensabile nella chirurgia ricostruttiva cervicofacciale. Le loro principali indicazioni consistono nelle tecniche chirurgiche di exeresi neoplastica della testa e del collo, che comportano perdite di sostanza complesse e spesso estese. La padronanza delle differenti tecniche di prelievo dei lembi e l'esecuzione di microanastomosi vascolari richiedono una preparazione rigorosa. Il controllo postoperatorio, particolarmente mirato alla vitalità del lembo, rappresenta uno dei punti chiave del successo di questo approccio chirurgico. Il lembo fasciocutaneo antibrachiale a peduncolo radiale (lembo cinese) è il lembo libero attualmente più utilizzato per le riparazioni delle perdita di sostanza mucosa della cavità orofaringea e dell'ipofaringe. La riparazione ossea sottomandibolare fa appello principalmente al lembo del perone (fibula).

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Parole chiave : Lembo libero, Microchirurgia, Chirurgia ricostruttiva, Cancro della testa e del collo


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