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Arthrose de la cheville et de la sous-talienne - 01/01/04

[14-104-A-10]
N. Biga : (Professeur des Universités, praticien hospitalier) 
R. Beccari : (Chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux)
Département d'orthopédie-traumatologie, chirurgie plastique. CHU Charles Nicolle, 76031  Rouen cedex France
J. Simonet : (Praticien hospitalier)
Département d'imagerie médicale. CHU Charles Nicolle, 76031  Rouen cedex France

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Résumé

L'arthrose de la cheville et l'arthrose de la sous-talienne sont pratiquement toujours post-traumatiques. L'arthrose tibiotalienne est habituellement bien tolérée, sauf après certains cals vicieux chirurgicaux malléolaires à l'origine de malrotation du talus et d'incongruence articulaire extrêmement pathogène. Sur le plan chirurgical, la technique la plus utilisée est l'arthrodèse, garante de bons résultats si l'on accorde un soin particulier à la détermination de la position peropératoire qui doit être contrôlée radiologiquement et si l'on s'attache à adapter la technique aux lésions anatomiques et notamment à l'impératif d'extension ou non à la sous-talienne postérieure, point clef du diagnostic avant l'intervention. La chirurgie arthroplastique prothétique (prothèses de 3e génération) est prometteuse. Elle nécessite d'être validée par l'analyse de séries au recul plus important en termes de survie de l'ancrage des implants. Quant à l'arthrose sous-talienne isolée, elle répond à l'arthrodèse sous-talienne après analyse soigneuse des dégâts anatomiques locaux et de leur retentissement sur l'architecture globale du pied pour adapter la technique à la situation anatomique.



Mots-clés : Arthrose de la cheville, Arthrose de la sous-talienne, Arthrodèse du cou-de-pied, Prothèse totale de cheville, Arthrodèse de la sous-talienne

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