Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Sarcomes développés en territoire irradié - 31/08/11

[14-795]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(11)55974-1 
J.-L. Lagrange a, b,  : Professeur, chef de service, J. Thariat c, d, e : Docteur
a Service de radiothérapie, AP-HP, Groupe hospitalier Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 
b Université Paris 12 Val-de-Marne, 61, avenue du Général-de-Gaulle, 94010 Créteil cedex, France 
c Département d'oncologie radiothérapie, Centre Antoine Lacassagne, 33, avenue Valombrose, 06189 Nice cedex 2, France 
d IBDC CNRS UMR 6543, Centre Antoine Lacassagne, 33, avenue Valombrose, 06189 Nice cedex 2, France 
e Université Nice Sophia-Antipolis, 33, avenue Valombrose, 06189 Nice cedex 2, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 13
Iconographies 5
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

La terminologie de sarcome en territoire irradié doit remplacer celle de sarcome radio-induit compte tenu de l'absence de signature universelle en faveur de l'imputabilité des rayonnements ionisants. Cependant, les critères de Cahan ou de Arlen définissent des critères d'imputabilité de l'irradiation (latence, site dans ou à proximité d'un champ d'irradiation, histologie). L'incidence des sarcomes développés en territoire irradié est estimée entre 0,03 % et 0,2 %. La latence médiane est de 10 à 15 ans. L'âge au moment de la première irradiation, le pronostic et l'incidence des premiers cancers expliquent la prédominance des deuxièmes cancers à type de sarcome après maladie de Hodgkin ou de cancer du sein par exemple. Certains sous-types histologiques sont plus fréquents comme les angiosarcomes après cancer du sein ou les histiocytomes fibreux malins ou les ostéosarcomes sur terrain génétique prédisposé (cas du rétinoblastome). Les signes cliniques sont non spécifiques, mais l'anamnèse et l'évolutivité de l'imagerie de suivi ainsi que les données dosimétriques de la première irradiation doivent évoquer le diagnostic. Le traitement repose essentiellement sur la chirurgie. La survie à 5 ans dépasse rarement 30 % en raison de possibilités thérapeutiques, en particulier chirurgicales, souvent limitées par le traitement préalable du premier cancer. Un enregistrement des cas de sarcomes en territoire irradié et la constitution d'une banque tissulaire sont requis pour établir l'imputabilité de l'irradiation (recherche d'une signature moléculaire/cytogénétique) dans la survenue de ces sarcomes, pour mieux comprendre leur étiologie et leur pathogénie, et pour identifier d'éventuels facteurs prédictifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sarcome en territoire irradié, Sarcome radio-induit


Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Métastases osseuses : prise en charge multidisciplinaire, approche diagnostique et thérapeutique
  • J.-P. Durand, M. Karoubi, P. Anract, F. Goldwasser
| Article suivant Article suivant
  • Tumeurs vasculaires primitives osseuses
  • A. Brouchet, N. Amoretti, N. Penel, S. Héritier, J. Thariat

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.