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Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible - 19/05/14

[17-023-A-68]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(14)54996-2 
S. de Gaalon a,  : MD, R. Bourcier b : MD, A. Ducros c : MD-PhD
a Service de neurologie, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 
b Service de neuroradiologie diagnostique et interventionnelle, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 
c Service de neurologie, CHU de Montpellier, Hôpital Gui-de-Chauliac, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 

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Résumé

Le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible associe des céphalées brutales inhabituelles, le plus souvent en coup de tonnerre, et une vasoconstriction segmentaire diffuse des artères intracrâniennes, régressive en trois mois. Il est attribué à un dysfonctionnement aigu et transitoire de la régulation du tonus vasculaire intracrânien d'évolution le plus souvent favorable. Cependant, des complications comme des infarctus cérébraux, des hémorragies intracrâniennes ou un œdème cérébral peuvent survenir soit d'emblée, soit après une phase de céphalées isolées, rendant nécessaire un diagnostic et une prise en charge précoces. Le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible peut être idiopathique, ou secondaire, le plus souvent dans un contexte de post-partum ou de consommation d'agents toxiques ou de médicamenteux vasoactifs. Son traitement consiste en l'éviction d'un éventuel facteur déclenchant, associée à des mesures symptomatiques et de manière empirique à un traitement par inhibiteur calcique vasodilatateur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Vasospasme, Céphalée en coup de tonnerre, Post-partum, Agents vasoconstricteurs, AVC


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