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Imagerie de la pathologie lombaire dégénérative - 18/11/14

[15-840-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(14)66770-X 
M. Wybier
 Service de radiologie ostéoarticulaire, Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

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Résumé

L'arthrose du rachis lombaire survient de façon presque systématique à partir de la cinquantaine. Elle altère les moyens d'union entre les vertèbres. Elle touche à la fois le disque intervertébral et l'arc vertébral postérieur. Elle peut conduire à rendre instable l'articulation intervertébrale. Elle peut aussi rétrécir le canal rachidien. Son analyse repose sur l'imagerie, en premier lieu sur les radiographies. L'arthrose lombaire a un degré très variable d'un individu à l'autre. Elle peut être asymptomatique ou donner des douleurs de la région lombaire ou des membres inférieurs. Il n'y a cependant aucun parallélisme entre l'importance des anomalies radiologiques et celle des symptômes. C'est l'intensité des symptômes et leur durée qui amènent à compléter les radiographies initiales par l'imagerie en coupes, scanner ou imagerie par résonance magnétique, ou la saccoradiculographie. Ces dernières cherchent à établir la relation de l'arthrose avec, le plus souvent, la douleur radiculaire, mais aussi, pour quelques images privilégiées, avec la lombalgie. L'arthrose étant de loin l'affection la plus fréquente du rachis lombaire, il est important d'en connaître tous les aspects sémiologiques, rappelés ici, afin de dissiper l'inquiétude de patients que leur âge expose à des maladies moins fréquentes et plus graves.

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Mots-clés : Arthrose, Rachis lombaire, Sténose lombaire, Spondylolisthésis, Instabilité intervertébrale, Kyste articulaire postérieur


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  • Disque intervertébral et structures voisines de la colonne lombaire : anatomie, biologie, physiologie et biomécanique
  • F. Rannou, M.-A. Mayoux-Benhamou, S. Poiraudeau, M. Revel
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  • S. Poiraudeau, M.-M. Lefevre Colau, F. Fayad, F. Rannou, M. Revel

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