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Kystes hydatiques pulmonaires à propos d’une série de 56 patients - 31/01/18

Doi : 10.1016/j.rmr.2017.10.551 
S. Assassi 1, , A. Ouahchi 1, I. Touari 2, O. Deghou 1, A. Djebbar 1
1 Batna, Algérie 
2 Constantine, Algérie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le kyste hydatique est une parasitose due au développement dans le poumon de la forme larvaire du Ténia échinococcus granulosus, parasite habituel du chien et la plupart des carnivores, l’homme peut être accidentellement atteint. La localisation pulmonaire représente 20 à 40 % de l’ensemble des kystes hydatiques de l’organisme et 90 % des hydatidose intra-thoraciques. Notre objectif est donc d’étudier les caractéristiques cliniques et évolutives des kystes hydatiques.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une période de 8 ans (2009–2017) incluant 56 dossiers de malade. Cette population est constituée de 27 sujets de sexe masculin (48,21 %) et 29 de sexe féminin (51,78 %). L’âge moyen est de 32,85 ans avec des extrêmes (15–77 ans).

Résultats

Le diagnostic a été posé dans plusieurs stades évolutifs de la maladie : un kyste sain dans 4 cas ; kyste rompu avec plusieurs types d’image radiologiques :

– image cavitaire dans 16 cas ;

– image hydroaérique 11cas ;

– incarcération de membrane 5 cas ;

– radiographie pulmonaire normale ou subnormale 7 cas. Quant à la rupture dans la cavité pleurale on la retrouve dans 7 cas, réalisant un pyopneumothorax. Polykystoses hydatiques dans 4 cas. Et un cas de kystes hydatiques pulmonaire et intracardiaque. L’hémoptysie est un symptôme fréquent lors des KHP non opérés (17 cas, 30,35 %) elle peut aller d’une faible abondance a une hémoptysie foudroyante.

Conclusion

Malgré les progrès et les espoirs suscités par les perspectives du traitement médical, ainsi que les mesures préventives de plus en plus rigoureuses dans les pays endémiques notamment en Algérie, l’hydatidose pulmonaire continue à engager le pronostic fonctionnel et vital des patients souvent jeunes, elle reste dans la grande majorité des cas du ressort de la chirurgie.

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