Les patients BPCO emphysémateux : à propos de 310 cas - 29/12/18
Résumé |
Introduction |
Les patients BPCO emphysémateux constituent un des phénotypes de la maladie avec des particularités cliniques et évolutives.
Objectifs |
Déterminer les particularités cliniques, fonctionnelles respiratoires et évolutives des patients BPCO emphysémateux.
Méthodes |
Étude rétrospective portant sur les dossiers des patients porteurs de BPCO hospitalisés et/ou suivis à la consultation entre janvier 1990 et décembre 2017. Nous avons retenu les cas où un scanner thoracique a été réalisé. Nous avons comparé les différents paramètres de sévérité de la BPCO entre 2 groupes : G1 : patients BPCO avec emphysème (310 patients, 67 %), G2 : BPCO sans emphysème (154 patients, 33 %).
Résultats |
L’étude a inclus 464 patients BPCO avec un âge moyen de 67 ans. Il n’existe pas de différence significative entre les 2 groupes concernant l’intensité de l’intoxication tabagique, le nombre de comorbidités, la CVF, le VEMS, la PaO2, la PaCO2, le nombre d’hospitalisation en pneumologie et en réanimation, nombre d’exacerbation aiguë (EA)/an, la durée d’hospitalisation, le recours à la VNI et à la ventilation mécanique, ainsi que l’évolution vers l’IRC et le recours à l’OLD. Les patients du G1 ont un âge plus bas que le G2 (64 ans vs 66,9 ans ; p=0,012) ont un IMC plus bas (22,6kg/m2 vs 23,9kg/m2 ; p=0,018), une obstruction bronchique plus sévère (VEMS/CVF : 56 %, 60 % ; p=0,003), une CRP plus basse lors des EA (18mg/L vs 138mg/L ; p=0,004), et sont souvent GOLD 3–4 (65,5 % vs 53,9 % ; p=0,016). La médiane de survie du G1 est diminuée par rapport au G2 (84, 96 mois ; Breslow : 0,019).
Conclusion |
Les patients BPCO emphysémateux sont caractérisés par une obstruction bronchique plus importante et un pronostic plus réservé.
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Vol 36 - N° S
P. A105-A106 - janvier 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.