Apport diagnostique et tolérance de la biopsie pulmonaire chirurgicale pour pneumopathie interstitielle diffuse chronique : étude prospective multicentrique (étude BIPPID) - 29/12/18
Résumé |
Introduction |
Des études rétrospectives récentes tirent le signal d’alarme concernant le taux important de mortalité et morbidité associé à la biopsie pulmonaire chirurgicale (BPC) pour le diagnostic des pneumopathies interstitielles diffuses (PID). BIPPID est une étude prospective dont le but a été de déterminer l’apport diagnostique de la BPC et l’évolution postopératoire des patients.
Méthodes |
Cette étude prospective observationnelle (No 2013-04-05) a été réalisée dans 6 centres de l’Île-de-France, spécialisés dans les PID (Hôpitaux AP–HP : Avicenne, Bichat, Cochin, HEGP, Tenon, et le Centre Intercommunal de Créteil). Entre septembre 2013 et mars 2018 ont été inclus 103 patients consécutifs avec une PID chronique sans diagnostic précis et dont l’indication de biopsie a été posée en Discussion Multidisciplinaire (DMD). Chaque patient a été suivi pendant 3 mois après l’intervention chirurgicale avec réévaluation clinique, fonctionnelle et de la qualité de vie. Dans chaque cas, le diagnostic final a été comparé au diagnostic le plus probable proposé en DMD.
Résultats |
À la DMD de réévaluation, le diagnostic final après la BPC a été modifié dans 61,2 % des cas par rapport à l’hypothèse la plus probable. La mortalité à 3 mois a été de 0,97 % (un décès suite à une exacerbation aiguë d’une fibrose pulmonaire idiopathique). D’autre résultats sont en cours mais seront disponibles prochainement.
Conclusion |
Les informations fournis par l’étude BIPPID seront d’une grande aide pour les cliniciens dans la prise de décision d’investigations invasives pour les patients avec PID. Financement : Chancellerie de universités de Paris, Legs Poix *groupe BIPPID : hôpital Avicenne, service de pneumologie, anatomopathologie, chirurgie thoracique (Marianne Kambouchner, Hilario Nunes, Yurdagül Uzunhan, Patrice Guiraudet, Emmanuel Martinod, Dominique Valeyre) et unité de recherche clinique (Marouane Boubaya, Vincent Lévy) ; hôpital Bichat, Paris (Pierre Mordant, Bruno Crestani, Clairelyne Dupin) ; hôpital Cochin, Paris (Marco Alifano, Isabelle Honoré) ; hôpital Européen Georges Pompidou (Dominique Israël-Biet, Karine Juvin, Françoise Barthes-Le Pimpec) ; hôpital Tenon, Paris (Jean-Marc Naccache, Jallal Assouad) ; centre hospitalier intercommunal de Créteil (Jean-Pierre L’Huillier, Denis Debrosse).
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Vol 36 - N° S
P. A54 - janvier 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.