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Apport diagnostique et tolérance de la biopsie pulmonaire chirurgicale pour pneumopathie interstitielle diffuse chronique : étude prospective multicentrique (étude BIPPID) - 29/12/18

Doi : 10.1016/j.rmr.2018.10.100 
D. Radu, O. Freynet , B. Groupe Bippid
 AP–HP, Bobigny, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Des études rétrospectives récentes tirent le signal d’alarme concernant le taux important de mortalité et morbidité associé à la biopsie pulmonaire chirurgicale (BPC) pour le diagnostic des pneumopathies interstitielles diffuses (PID). BIPPID est une étude prospective dont le but a été de déterminer l’apport diagnostique de la BPC et l’évolution postopératoire des patients.

Méthodes

Cette étude prospective observationnelle (No 2013-04-05) a été réalisée dans 6 centres de l’Île-de-France, spécialisés dans les PID (Hôpitaux AP–HP : Avicenne, Bichat, Cochin, HEGP, Tenon, et le Centre Intercommunal de Créteil). Entre septembre 2013 et mars 2018 ont été inclus 103 patients consécutifs avec une PID chronique sans diagnostic précis et dont l’indication de biopsie a été posée en Discussion Multidisciplinaire (DMD). Chaque patient a été suivi pendant 3 mois après l’intervention chirurgicale avec réévaluation clinique, fonctionnelle et de la qualité de vie. Dans chaque cas, le diagnostic final a été comparé au diagnostic le plus probable proposé en DMD.

Résultats

À la DMD de réévaluation, le diagnostic final après la BPC a été modifié dans 61,2 % des cas par rapport à l’hypothèse la plus probable. La mortalité à 3 mois a été de 0,97 % (un décès suite à une exacerbation aiguë d’une fibrose pulmonaire idiopathique). D’autre résultats sont en cours mais seront disponibles prochainement.

Conclusion

Les informations fournis par l’étude BIPPID seront d’une grande aide pour les cliniciens dans la prise de décision d’investigations invasives pour les patients avec PID. Financement : Chancellerie de universités de Paris, Legs Poix *groupe BIPPID : hôpital Avicenne, service de pneumologie, anatomopathologie, chirurgie thoracique (Marianne Kambouchner, Hilario Nunes, Yurdagül Uzunhan, Patrice Guiraudet, Emmanuel Martinod, Dominique Valeyre) et unité de recherche clinique (Marouane Boubaya, Vincent Lévy) ; hôpital Bichat, Paris (Pierre Mordant, Bruno Crestani, Clairelyne Dupin) ; hôpital Cochin, Paris (Marco Alifano, Isabelle Honoré) ; hôpital Européen Georges Pompidou (Dominique Israël-Biet, Karine Juvin, Françoise Barthes-Le Pimpec) ; hôpital Tenon, Paris (Jean-Marc Naccache, Jallal Assouad) ; centre hospitalier intercommunal de Créteil (Jean-Pierre L’Huillier, Denis Debrosse).

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