Au cours de la vie de la femme, l’asthme peut affecter de façon diverse celle-ci avec l’apparition d’un asthme prémenstruel actuellement sous diagnostiqué. On estime environ à 20 % la proportion de femmes asthmatiques ayant un asthme prémenstruel, plus fréquent chez les patientes ayant un asthme sévère. Les femmes asthmatiques sont à haut risque d’exacerbations et d’asthme sévère. L’asthme est la maladie chronique la plus fréquente au cours de la grossesse avec des complications potentielles materno-fœtales. Les médicaments de l’asthme présentent une innocuité pour le fœtus et il est indispensable de poursuivre le traitement préexistant et de l’adapter à l’évolution de l’asthme pendant la grossesse. Les stéroïdes sexuels modulent la structure et la fonction des cellules bronchiques et immunitaires. La compréhension de leur rôle dans la pathogénie de l’asthme est compliquée par les effets ambivalents des œstrogènes bronchodilatateurs et pro-inflammatoires ainsi que la diversité de réponse à leur association à la progestérone. L’asthme de la ménopause est une entité clinique et fait partie d’un des phénotypes d’asthme sévère non-allergique et peu corticosensible. L’évaluation ciblée environnementale domestique et professionnelle permet d’optimiser la prise en charge de l’asthme.

In a woman's life, asthma can affect her in a variety of ways, with the onset of premenstrual asthma currently under-diagnosed. It is estimated that about 20% of women with asthma have premenstrual asthma, which is more common in patients with severe asthma. Women with asthma are at high risk of exacerbations and of severe asthma. Asthma is the most common chronic disease during pregnancy with potential maternal and foetal complications. Asthma medications are safe for the foetus and it is essential to continue pre-existing treatment and adapt it to the progress of asthma during the pregnancy. Sex steroids modulate the structure and function of bronchial and immune cells. Understanding their role in asthma pathogenesis is complicated by the ambivalent effects of bronchodilating and pro-inflammatory oestrogens as well as the diversity of response to their association with progesterone. Menopausal asthma is a clinical entity and is part of one of the phenotypes of severe non-allergic and low steroid-sensitive asthma. Targeted assessment of the domestic and professional environment allows optimization of asthma management.