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La nouvelle classification TNM du cancer bronchique - 24/09/08

Doi : RMR-10-2008-25-8-C2-01761-8425-101019-200720303 

J.-P. Sculier

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Résumé

La dernière édition du système de classification basée sur le TNM pour le cancer repose sur les propositions de Mountain, publiées en 1997. Mais il y avait de multiples problèmes méthodologiques tant dans la série que dans les analyses. Pour cette raison, une équipe internationale multidisciplinaire d’experts a réalisé sous les auspices de l’International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) une grande étude rétrospective, appelée « IASLC international staging project ». Son objectif est de proposer à l’UICC et à l’AJCC des changements au système TNM et au regroupement des stades en se basant sur une approche méthodologique adéquate avec validations interne et externe. Pour le T, la taille de la tumeur a été prise en compte, de même que l’existence et la localisation de nodules satellites. Pour le N, aucun changement n’a été proposé, mais une définition plus pratique en zones ganglionnaires a été proposée pour investigation. Pour le M, l’invasion pleurale ou péricardique est passée de T4 en M1. Ces changements ont été incorporés dans le nouveau système avec un nouveau regroupement en stades.

Abstract

Diagnostic The new TNM classification for lung cancer

The last edition of the TNM-based staging classification of lung cancer is based on the Mountain proposal published in 1997. However, due to the multiple methodological problems in the series and in the analysis, an international multidisciplinary panel of experts performed under the auspices of the International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) a huge retrospective study, called the IASLC international staging project. The objective was to propose to the UICC and to the AJCC changes to the TNM system and to the stages grouping, based on an adequate methodological approach with internal and external validations. For T, size of the tumour has been taken into account as well as satellite nodules. For N, no change has been performed but a more practical definition of nodal zones has been proposed for further investigations. For M, pleural and pericardial invasions have moved from T4 to M1. Those changes have been incorporated in the new system with a new grouping in stages.


Mots clés : Cancer bronchique , Stade , TNM , Pronostic

Keywords: Lung cancer , Stage , TNM , Prognosis


Plan

Résultats de l’étude rétrospective
Le descripteur T [12]
Le descripteur N [13]
Le descripteur M [14]
Le regroupement par stades [15]


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Vol 25 - N° 8-C2

P. 40-47 - octobre 2008 Retour au numéro
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