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Changes in brain activation patterns after physiotherapy program: A preliminary randomized controlled trial study after Postural Reconstruction® and stretching programs - 24/10/15

Changements dans les patterns d’activation cérébraux : une étude préliminaire randomisée contrôlée après des programmes physiothérapiques de Reconstruction Posturale® et de stretching

Doi : 10.1016/j.mednuc.2015.09.004 
M. Nisand a, , C. Callens b, V. Noblet c, N. Gaudreault d, P. Vautravers e, M.-E. Isner-Horobeti e, I.J. Namer f
a Institute of Postural Reconstruction®, 14, rue Wimpheling, 67000 Strasbourg, France 
b Institute of Physiotherapy, 67000 Strasbourg, France 
c University of Strasbourg, CNRS, ICube, FMTS, 67037 Strasbourg, France 
d École de réadaptation, université de Sherbrooke, Sherbrooke, Canada 
e Institute of Rehabilitation, IUR Clémenceau, Strasbourg University, 45, boulevard Clémenceau, 67000 Strasbourg, France 
f Department of Biophysics and Nuclear Medicine, University Hospitals of Strasbourg, 67200 Strasbourg, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le samedi 24 octobre 2015
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Postural Reconstruction® is a physiotherapy method that has been developed over the last two decades. Its main therapeutic objectives are to decrease pain levels, normalize joint alignment and posture and improve movement and function. The goal of this study was to substantiate the neuromuscular mechanism of action of Postural Reconstruction® by evidencing pre- vs. post-intervention changes in brain activation patterns during sustained ankle dorsiflexion. It concerns a single-centre, prospective, randomized, controlled, parallel-group trial. Sixteen healthy subjects (8 males and 8 females; age range: 20–23) were randomized into two groups: an interventional Postural Reconstruction® group (n=8) and a control stretching group (n=8). Both groups performed 10 weekly sessions. The Postural Reconstruction® sessions involved five manoeuvres and the stretching sessions involved five different exercises. Brain activation patterns were measured via single-photon emission computed tomography. Each subject received two 1480 MBq doses (3 months apart). We performed a voxel-wise statistical analysis (using Statistical Parametric Mapping software) to detect changes in brain activation within each group.

Results

We observed statistically significant pre- vs. post-intervention changes in brain activation patterns in the Postural Reconstruction® group (a neuromuscular approach), but also in the stretching group (viewed as a mechanical approach). There were no significant intergroup differences in the pre- or post-intervention brain activation patterns.

Conclusions

Our results suggest that the two different physiotherapy programmes have a neuromuscular mechanism of action and evidenced changes in brain activation patterns in young, healthy adults (i.e. free of CNS lesions) during the performance of ankle movements.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La Reconstruction Posturale® est une physiothérapie qui a été développée au cours des deux dernières décennies. Ses objectifs sont la résolution des algies, la réaxation des segments, la normalisation de la posture, l’amélioration de la mobilité et de la fonction. Le but de cette étude était d’étayer le mode d’action neuromusculaire de la Reconstruction Posturale® en mettant en évidence des modifications pré- vs post-intervention dans les patterns d’activation cérébraux lors d’une dorsiflexion de la cheville. Il s’agit d’une étude prospective, monocentrique, randomisée contrôlée en deux groupes parallèles de sujets sains, 8 hommes et 8 femmes, (extrêmes : 20–23ans) : un groupe expérimental de Reconstruction Posturale® (n=8) et un groupe témoin de stretching (n=8). Dix sessions à un rythme hebdomadaire et 5 techniques pour chaque groupe. L’activation cérébrale a été mesurée par tomographie d’émission monophotonique. Il a été administré à chaque sujet 2×1480 MBq à 3 mois d’intervalle. Nous avons effectué des analyses statistiques en chaque voxel grâce au logiciel SPM pour détecter les changements d’activation cérébrale au sein de chaque groupe.

Résultats

Des changements statistiquement significatifs pré- vs post-intervention dans les patterns d’activation cérébrale ont été observés dans le groupe Reconstruction Posturale® (approche neuromusculaire), mais aussi dans le groupe stretching (considéré comme une approche mécanique). Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes.

Discussion

Nos résultats suggèrent que les deux programmes de physiothérapie ont un mode d’action neuromusculaire. Les changements ont été mis en évidence chez des jeunes adultes sains (non cérébro-lésés) lors d’un mouvement de la cheville.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Neuroimaging, Neuroplasticity, Posture, Rehabilitation

Mots clés : Neuro-imagerie, Neuroplasticité, Posture, Réhabilitation


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