Réadaptation dans l'artériopathie des membres inférieurs

[26-560-A-05]

Jean-Marie Casillas : Professeur des Universités, praticien hospitalier

Véronique Dulieu : Interne des hôpitaux

Martine Cohen : Médecin attaché

Jean-Pierre Didier : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de rééducation fonctionnelle. CHU, 23, rue Gaffarel, 21034 Dijon cedex France

François Becker : Praticien hospitalier

Robert Brenot : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie cardiovasculaire et d'angiologie. CHU, 23, rue Gaffarel, 21034 Dijon cedex France

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation
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Résumé

Malgré les preuves déjà apportées de l'efficacité de la rééducation dans l'artériopathie des membres inférieurs (AMI), et la prévalence élevée de cette affection à 2,5 % ^[33], ce traitement est rarement mis en oeuvre actuellement en France. Ce fait a vraisemblablement plusieurs origines, en particulier la méconnaissance encore trop fréquente dans le milieu médical de cette possibilité, l'insuffisance de clarification dans les indications précises, enfin, la carence en nombre de structures de rééducation spécialisée. Il est clair en effet que sa mise en oeuvre nécessite des moyens en personnel spécialisé et en matériel, comportant en particulier des techniques d'explorations cardiovasculaires non invasives. Plus qu'une rééducation, il s'agit d'une véritable réadaptation appréhendant la maladie vasculaire dans son ensemble et visant à contrôler le maximum de facteurs de risque, ce qui la rapproche bien évidemment de la réadaptation cardiaque, ces deux types de traitement étant encore trop souvent artificiellement séparés. Le réentraînement à l'effort reste cependant l'axe essentiel de cette réadaptation, il doit être individualisé, et recruter le maximum de territoires musculaires afin d'atteindre son efficacité optimale.