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Acceptability of antibiotic stewardship measures in primary care - 24/08/16

Doi : 10.1016/j.medmal.2016.02.001 
M. Giry a, b, , C. Pulcini a, c, d, C. Rabaud a, c, J.M. Boivin a, b, e, V. Mauffrey a, b, d, J. Birgé a
a Antibiolor, CHU de Nancy, hôpitaux de Brabois, bâtiment des spécialités médicales Philippe-Canton, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy cedex, France 
b Département de médecine générale, faculté de médecine de Nancy, université de Lorraine, 9, avenue de la Forêt-de-Haye, BP 184, 54505 Vandœuvre-Lès-Nancy cedex, France 
c Service de maladies infectieuses, CHU de Nancy, hôpitaux de Brabois, allée du Morvan, 54511 Vandœuvre-Lès-Nancy cedex, France 
d EA 4360 APEMAC, université de Lorraine, université Paris-Descartes, 9, avenue de la Forêt-de-Haye, CS 50184, 54505 Vandœuvre-lès-Nancy cedex, France 
e CIC-P Inserm, CHU de Nancy, Hôpital Brabois, bâtiment Louis-Mathieu, 54500 Vandœuvre-Lès-Nancy, France 

Corresponding author. Antibiolor, CHU de Nancy, hôpitaux de Brabois, bâtiment des spécialités médicales Philippe-Canton, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy cedex, France.

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Abstract

Objective

We aimed to assess the acceptability of antibiotic stewardship measures by family physicians.

Material and methods

We conducted an online cross-sectional survey in 2015 with a sample of family physicians practicing in a specific French region.

Results

Overall, 283 of 1171 family physicians (24%) completed the questionnaire. Decision-support tools for antibiotic prescribing and educational measures were well accepted by family physicians: 71% strongly agreed with a free distribution of urine dipstick tests and 54% with incentives to participate in antibiotic training sessions. Almost all family physicians did not agree with restrictive measures: 68% were for instance opposed to having to justify the prescription's compliance with guidelines on the prescription itself. Physicians also did not agree with restrictive measures when they only applied to physicians prescribing many antibiotics.

Conclusion

Participants were probably the most motivated and aware of the topic physicians, but they were particularly hostile to the introduction of restrictive measures related to antibiotic prescribing. Our survey was conducted with a large sample of family physicians and could help orientate our country's antibiotic stewardship policy. However, family physicians are likely to oppose any measure aiming at restricting their freedom of prescription.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer l’acceptabilité, par les médecins généralistes, de mesures visant à optimiser la prescription des antibiotiques.

Matériel et méthode

Enquête transversale par questionnaire électronique menée en 2015 auprès d’un échantillon de médecins généralistes d’une région française.

Résultats

Au total, 283/1171 médecins généralistes (24 %) ont répondu au questionnaire. Les outils d’aide à la prescription et les mesures de formation étaient bien acceptés par les médecins : 71 % des médecins interrogés étaient très favorables à la distribution gratuite de bandelettes urinaires et 54 % étaient très favorables à l’incitation à la participation à des formations sur l’antibiothérapie. Les mesures contraignantes étaient rejetées par les généralistes : 68 % étaient, par exemple, hostiles à la justification sur l’ordonnance de la conformité aux recommandations. Ces mesures contraignantes n’étaient pas mieux acceptées si elles s’adressaient uniquement aux gros prescripteurs d’antibiotiques.

Conclusion

Les médecins de l’étude, probablement les plus motivés et sensibilisés au sujet, étaient hostiles à la mise en place de mesures contraignantes concernant la prescription des antibiotiques. Cette enquête menée auprès d’un large échantillon de médecins généralistes peut aider à orienter la politique de bon usage de notre pays. La mise en place de mesures restreignant la liberté des médecins risque de se heurter à l’opposition de ces derniers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Antibiotics, Antibiotic stewardship, General medicine

Mots clés : Antibiotiques, Bon usage des antibiotiques, Médecine générale


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Vol 46 - N° 6

P. 276-284 - septembre 2016 Retour au numéro
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  • Human pentastomiasis in Sub-Saharan Africa
  • C. Vanhecke, P. Le-Gall, M. Le Breton, D. Malvy
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  • Perception of acceptable antibiotic stewardship strategies in outpatient settings
  • V. Mauffrey, J. Kivits, C. Pulcini, J.M. Boivin

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