L’obésité est considérée comme un facteur de risque durant la grossesse. À côté des désordres alimentaires, les mères obèses présentent une incidence élevée de troubles métaboliques et oxydatifs ainsi que des complications obstétricales, maternelles et fœtales. La grossesse tout comme l’obésité sont deux situations caractérisées par des altérations du statut redox. Les apports alimentaires en antioxydants sont essentiels pour l’équilibre du système de défense antioxydante au cours d’une grossesse pathologique. Le but de cette étude consiste en la détermination des marqueurs du statut antioxydant au cours des grossesses associées à l’obésité maternelle. L’activité antioxydante des enzymes érythrocytaires est mesurée au premier, deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Ce travail rentre dans le cadre d’une étude sur l’évaluation du statut redox au cours de l’obésité maternelle et ses répercussions sur l’unité fœtoplacentaire.

Il s’agit d’une étude de type cas-témoins. Quarante femmes enceintes obèses (obésité prégestationnelle, indice de masse corporel>30kg/m²), exemptes de toute autre pathologie, sont comparées à 50 femmes enceintes témoins avec une grossesse sans complications. Ces patientes sont sélectionnées au niveau de la maternité du CHU de Tlemcen (Algérie). Les prélèvements sanguins des mères sont effectués au moment de l’accouchement. Les activités antioxydantes des glutathions peroxydase et réductase, la superoxyde dismutase et la catalase ont été mesurées au niveau érythrocytaire par des méthodes biochimiques.

Nos résultats montrent que l’obésité maternelle est associée à des perturbations du statut oxydant/antioxydant. Les femmes enceintes obèses de notre étude présentent une réduction des défenses antioxydantes enzymatiques. Chez les mères témoins et obèses, les activités enzymatiques antioxydantes de la catalase et de la superoxyde dismutase montrent une augmentation significative qui évolue avec leur grossesse. Aussi, on note chez les femmes enceintes obèses, quel que soit l’âge de leur grossesse, des activités érythrocytaires en superoxyde dismutase significativement plus basses par rapport aux témoins. L’activité catalase reste similaire entre les deux groupes de mères. De plus, chez les mères obèses, l’activité enzymatique antioxydante de la glutathion peroxydase est significativement plus faible comparée à celle du groupe témoin. Les activités de la glutathion réductase érythrocytaire maternelle ne révèlent aucune variation entre les deux populations étudiées au cours de la grossesse.

L’obésité maternelle est associée à une diminution des défenses antioxydantes enzymatiques. L’augmentation du stress oxydatif pendant la grossesse est responsable de l’altération de plusieurs réactions qui affectent le développement embryonnaire. L’état nutritionnel maternel, avant et pendant la grossesse, exerce une influence considérable sur son déroulement, le développement fœtal, l’état de santé du nouveau-né et le devenir de l’enfant. L’évaluation du statut oxydant/antioxydant durant la grossesse représente un point important pour dépister tout risque maternel et d’envisager un traitement précoce diététique ou médicamenteux dans le but de prévenir les effets néfastes de l’obésité.