Récupération de la cinématique du genou un an après une prothèse totale de genou, influence de l’index de masse corporel (IMC) - 21/10/16
, Alice Bonnefoy-Mazure, Hermès Miozzari, Stephane Armand, Anne LübekkeBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 2 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
L’influence de l’IMC sur les paramètres de marche après prothèse totale de genou (PTG) est méconnue. Aucune étude n’a analysé l’influence de l’IMC sur la récupération des amplitudes de flexion du genou à la marche (AFG) ou de la vitesse de marche après PTG. Notre objectif était d’évaluer cet impact en préopératoire et à un an postopératoire.
Matériel et méthodes |
Soixante-huit patients nécessitant une PTG pour gonarthrose bénéficiaient d’une analyse quantifiée de la marche en préopératoire et à un an postopératoire avec un groupe de témoins sains appariés. La vitesse de la marche, l’AFG à la marche, le WOMAC, la qualité de vie et la satisfaction étaient évalués, pour tous les paramètres le gain était calculé. Les patients étaient répartis en 2 groupes patients non-obèses (g1) IMC<30 et patients obèses (g2) IMC supérieur ou égal à 30. Des t-tests appariés évaluaient (1) les différences pré- et postopératoires entre G1 et G2, puis les différences de gain entre g1 et g2. Enfin, une régression linéaire uni- et multivariée recherchait les associations entre l’IMC, la vitesse de la marche et l’AFG. Les données étaient ajustées sur le sexe, l’âge et l’amélioration du WOMAC douleur.
Résultats |
En préopératoire, la vitesse de la marche et l’AFG étaient significativement plus bas chez les obèses (vitesse g1 : 1,1±0,03m/s vs g2 : 1,0±0,04m/s, p=0,037 et AFG g1 : 46,1±1,4 vs g2 : 41,8±1,7, p=0,041). À un an postopératoire, la vitesse de la marche et l’AFG étaient significativement plus bas pour tous les patients opérés d’une PTG comparativement au groupe témoin. En préopératoire, les obèses étaient plus symptomatiques (WOMAC douleur g1 : 51,1±2,9 vs. g2 : 37,1±2,5, p<0,001). Une différence significative était retrouvée entre g1 et g2 concernant le gain de WOMAC douleur (g1 : 32,0±3,8 vs. g2 : 44,2±3,4, p=0,023). La régression uni- et multivariée ne montrait pas de relation significative entre la vitesse de la marche, l’AFG et l’IMC.
Discussion |
L’IMC n’a pas d’effet délétère sur la récupération des paramètres de marche. En effet, malgré une symptomatologie préopératoire plus forte les patients obèses présentent une amélioration comparable en terme de gain aux patients non-obèses. Cependant, les paramètres de la marche un an après une PTG demeurent significativement plus bas que ceux des témoins, quel que soit le BMI des patients opérés sans récupération ad integrum clinique ou biomécanique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 102 - N° 7S
P. S182-S183 - novembre 2016 Retour au numéro
Article précédent
- Utilisation des nouilles « konnyaku shirataki » comme modèle d’entraînement à la microchirurgie en salle d’opération
- Sybille Facca, Guillaume Prunieres, Juan-José Hidalgo-diaz, Philippe Liverneaux
- L’obésité est-elle un facteur d’échec des prothèses totales du genou?
- Khalil Habboubi, Mohamed Khalil Ben Hamida, Mohamed Ali Bekkay, Elyes Hsayri, Saber Bouhdiba, Hakim Kherfani, Mondher Mestiri
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?