Instillations endovésicales dans les tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle (TVNIM). Perspectives d’utilisation de la thermochimiothérapie - 27/10/16
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Résumé |
Les tumeurs vésicales n’infiltrant pas le muscle (TVNIM) sont caractérisées par un taux élevé de récidives lorsque le traitement consiste en une résection transurétrale (RTUV) isolée. Les instillations endovésicales sont faites en postopératoire dans le but de diminuer ce taux de récidive. Les agents pharmacologiques utilisés de façon standard sont la mitomycine-C (MMC) ou le bacille de Calmette-Guérin (BCG). Afin d’améliorer l’efficacité de ces traitements adjuvants et/ou diminuer leurs effets secondaires potentiels, des traitements alternatifs sont en cours d’évaluation. La MMC endovésicale, associée à l’hyperthermie, pourrait être une alternative intéressante pour les tumeurs à risque intermédiaire, voire élevé. Deux méthodes en évaluation sont rapportées : augmentation de la température de la paroi vésicale à l’aide d’un générateur endovésical de micro-ondes (Synergo®) et l’hyperthermie de la MMC avant son instillation dans la vessie (Combat BRS®).
Niveau de preuve |
5.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC) is characterised by a high risk of recurrence when performing only a transurethral resection of the bladder (TURB). Intravesical instillations are performed postoperatively to decrease the rate of recurrence. The standard agents currently used are Mitomycin-C (MMC) or bacillus Calmette-Guérin (BCG). In order to further enhance the efficacy of the adjuvant treatments and/or diminish their side effects, alternative treatments are studied. Intravesical MMC combined with hyperthermia could be an interesting alternative active treatment for intermediate- and possibly high-risk NMIBC, and has been investigated in the past years. Two methods for achieving hyperthermia are described and presently evaluated: heating the bladder wall by the mean of an intravesical microwave generator (Synergo®) and heating the MMC before it is instilled in the bladder (Combat BRS®).
Level of evidence |
5.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tumeurs de la vessie, TVNIM, Hyperthermie, Chimiothérapie endo-vésicale, MMC thermochimiothérapie
Keywords : Bladder cancer, NMIBC, Hyperthermia, Intravesical chemotherapy, Mitomycin-C, Thermochemotherapy
Plan
Vol 26 - N° 14
P. 860-864 - novembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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