Le procédé par traitement photochimique utilisant l’amotosalen et les rayons ultraviolets (UVA), développé pour inactiver les pathogènes et les leucocytes résiduels dans les plasmas et les concentrés plaquettaires (CP), est le premier système de réduction des pathogènes approuvé par la FDA aux États-Unis. Initialement, ce procédé était approuvé pour des CP préparés dans 65 % de solution additive (PAS). L’objectif de cette étude était d’évaluer l’inactivation du Plasmodium falciparum (Pf) dans les CP suspendus dans 100 % de plasma pour étendre l’approbation. Pf est une des espèces du parasite intracellulaire Plasmodium qui affecte spécifiquement les globules rouges (GR) et provoque le paludisme.

Pour chaque expérience, un CP d’aphérèse dans 100 % plasma (∼ 365mL) a été inoculé avec des GR humains infectés par du Pf (GRi), stade en anneau, à une concentration finale de ∼10⁶ GRi/mL. Un échantillon contrôle de 80mL a été prélevé, puis l’amotosalen ajouté, l’unité illuminée et un échantillon post-traitement a été prélevé. Pour les échantillons de contrôle et de test, les GRi ont été isolés par séparation Ficoll, resuspendus et dilués en série, à 10⁻⁸ pour le contrôle et à 10⁻³ pour le test, dans des flacons contenant un milieu avec 5 % de GR frais. Les échantillons dilués étaient utilisés pour inoculer les flacons en quatre exemplaires. La parasitémie était contrôlée par comptage des GRi sur frottis sanguins et cytométrie de flux. Les cultures étaient terminées quand parasitémie>1 %. La réduction en log correspond à la différence entre le titre moyen des échantillons avant et après UVA.

Le niveau d’inactivation du P. falciparum obtenu dans les plaquettes prélevées dans 100 % de plasma (n=4) est robuste (Tableau 1).

Le traitement photochimique de CP dans 100 % plasma avec amotosalen et UVA inactive>7,9log de P. falciparum. Ces résultats sont comparables avec les≥6,0log obtenus dans les plaquettes avec 65 % de PAS.