But. La chirurgie de la cataracte congénitale a connu d'énormes progrès, cependant certaines complications postopératoires guettent le pronostic fonctionnel notamment le glaucome de l'aphaque. Le but de ce travail est d'étudier les caractéristiques du glaucome compliquant la chirurgie de la cataracte congénitale.

Matériel et Méthodes. L'analyse rétrospective de 641 cas de cataracte congénitale opérés entre 1996 et 2001 note 10 cas (12 yeux) de glaucome postopératoire. La technique chirurgicale de la cataracte a consisté en une phakophagie, vitrectomie antérieure et un rhexis postérieur dans les 12 yeux dont 5 sont implantés. Le suivi post opératoire moyen est de 5 ans.

Résultats. Il s'agit de 10 enfants, 5 filles et 5 garçons d'âge moyen de 2 ans (7 mois-5 ns). La cataracte entrait dans le cadre d'un syndrome de Jules François dans 1 cas et isolée dans les autres cas. Le diagnostic du glaucome est posé devant la constatation d'une hypertonie oculaire avec élargissement de l'excavation dans 5 yeux de l'oedème et dystrophie cornéens dans 7 yeux. Le TO est supérieur à 20 mmHg dans 9 yeux, est compris entre 16 et 20 dans les autres cas. Le glaucome était bilatéral dans 2 cas et survenant sur aphakie dans 7 yeux et sur pseudo-aphakie dans les autres cas. Le délai moyen de survenue du glaucome est de 2 ans (1-5 ans). Le traitement médical antihypertenseur était nécessaire dans tous les cas, complété dans 3 cas par une trabéculectomie.

Conclusion. Les auteurs soulignent la gravité de cette affection et insistent sur l'importance de la surveillance régulière et prolongée de tous les enfants opérés de cataracte congénitale.