Introduction. Les prédicteurs de réaction opératoire en chirurgie réfractive en terme de qualité de vie globale comprennent le bien-être, la qualité de vision et la satisfaction visuelle des patients. En analysant ces critères subjectifs vécus par les patients opérés et les critères d'évaluation objectifs, nous avons tentés d'établir des corrélations entre les deux pour rechercher les principaux facteurs de satisfaction globale des patients opérés.

Matériel et Méthodes. Dans cette étude de recherche prospective, 110 patients ont été évalués en préopératoire et après le 3° mois opératoire à l'aide du même questionnaire. Bien-être, estime de soi, coping, qualité de vision et satisfaction des patients ont été analysés avec 77 paramètres. Les procédures chirurgicales utilisées ont été les techniques de laser Excimer (PRK et LASIK) et les implants myopiques (ICL). 4 groupes de patients atteints de myopie faible (G1), moyenne (G2) et forte (G3) et d'hypermétropie (G4) ont été individualisés pour comparer les résultats.

Résultats. La meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) était en moyenne de 0,8 ou plus pour les groupes G1,G2 et G4 en postopératoire. Dans le groupe G3, un gain de lignes de MAVC a été retrouvé de 0,5 à 0,6. La satisfaction des patients a été significativement (p<0,05) améliorée dans les quatre groupes en postopératoire. Le bien-être des patients est resté stable pour tous les myopes et a diminué chez les hypermétropes de façon non significative. Les scores d'estime de soi et de coping ont augmenté avec une différence significative (p<0,05) chez les myopes forts. La qualité de vision était directement corrélée avec l'amélioration des scores de coping, de satisfaction et de MAVC en préopératoire comme en postopératoire pour tous les patients.

Conclusion. Nos résultats, à ce stade de la recherche, montrent que la satisfaction globale des patients est liée à la qualité de vision et à la faculté d'adaptation à la vie quotidienne (coping) et non à l'acuité visuelle corrigée.