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La place de la chirurgie dans les bronchectasies bilatérales séquellaires - 13/05/17

Doi : 10.1016/j.pneumo.2017.02.003 
I. Issoufou a, , S. Rabiou a, L. Belliraj a, F.Z. Ammor a, H. Harmouchi a, A.S. Diarra b, M. Lakranbi a, M. Serraj c, Y. Ouadnouni a, M. Smahi a
a Service de chirurgie thoracique, CHU Hassan II, BP 1893, Km 2.200, route de Sidi Harazem, 3000 Fès, Maroc 
b Laboratoire d’épidémiologie, recherche clinique et santé communautaire, faculté de médecine et de pharmacie de Fès, 3000 Fès, Maroc 
c Service de pneumologie, CHU Hassan II, BP 1893, Km 2.200, route de Sidi Harazem, 3000 Fès, Maroc 

Auteur correspondant. 1, rue Nador, Hay Amal route de Sefrou, 30000 Fès Sais, Maroc.

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Résumé

Introduction

Le but de notre étude est de rapporté nos résultats de la chirurgie dans les bronchectasies bilatérales séquellaires et d’en évaluer l’impact sur la qualité de vie de nos patients.

Méthode

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée dans le service de chirurgie thoracique du CHU Hassan II de Fès au Maroc. Elle concernait tous les patients ayant une dilatation de bronches bilatérales prédominantes sur quelques lobes ou segments (localisées) et qui ont été opérés pendant la période 2010–2015. Les aspects épidémiologique, clinique, paraclinique, le résultat de la chirurgie, l’évolution et l’impact sur la qualité de vie ont été évalués.

Résultats

Sur un total de 47 patients présentant des bronchectasies bilatérales, 13 ont été opérés soit une fréquence de 27,6 %. L’âge moyen était de 32 ans avec des extrêmes allant de 15 à 54 ans. Les femmes étaient majoritaires (61,5 %) représentant un sex-ratio de 1,6. L’association bronchorrhée chronique–hémoptysie était le principal motif de consultation retrouvé chez 46,16 % des patients, suivi des bronchorrhées chroniques isolées chez 38,46 %. Les résections chirurgicales concernaient le côté gauche dans 61,5 % des cas. La lobectomie inférieure gauche était le geste le plus réalisé. Une amélioration de la symptomatologie est retrouvée chez 11 patients (84,6 %) marquée par une diminution de la bronchorrhée, des épisodes d’hémoptysie et une diminution des recours aux antibiotiques.

Conclusion

La chirurgie des bronchectasies bilatérales peut être réalisée avec une morbimortalité acceptable chez des patients bien sélectionnés avec une amélioration de la symptomatologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The aim of our study is to report our surgery results in bilateral sequelae bronchiectasis and to assess its impact on the life quality of our patients.

Method

This is a retrospective descriptive study in thoracic surgery department of Teaching Hospital Hassan II of Fez in Morocco. It involved all patients with bilateral bronchiectasis which is predominant on a few lobes or segments (localized) and who underwent surgery during the period 2010–2015. The epidemiological, clinical and paraclinical data, the surgery results, the evolution and the impact on life quality were assessed.

Results

From a total of 47 patients with bilateral bronchiectasis, 13 were operated, thus a frequency of 27.6%. The average age was 32years, ranging from 15 to 54years. Women were in majority (61.5%) representing a sex ratio of 1.6. The association of chronic bronchorrhea and hemoptysis was the main reason of medical consultation in 46.16%, followed by isolated chronic bronchorrhea in 38.46%. Surgical resection involved the left side in 61.5% of cases. The left lower lobectomy was the most accomplished gesture. An improvement in symptoms was found in 11 patients (84.6%) as a decrease in bronchorrhea, hemoptysis episodes and decreasing use of antibiotics.

Conclusion

Bilateral bronchiectasis surgery can be performed with acceptable morbidity and mortality in well-selected patients with an improvement in symptoms.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose, Infection de voies respiratoire, Hémoptysie, Bronchectasies, Lobectomy, Chirurgie thoracique

Keywords : Tuberculosis, Respiratory tract infections, Hemoptysis, Bronchiectasis, Lobectomy, Thoracic surgery


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Vol 73 - N° 3

P. 127-134 - juin 2017 Retour au numéro
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