Chimiothérapies personnalisées du cancer bronchique : ce que le radiologue doit connaître - 17/05/17

Doi : 10.1016/j.jradio.2017.04.002 
G.R. Ferretti a, , b, c , E. Reymond a, b, c, A. Delouche a, L. Sakhri d, A. Jankowski a, D. Moro-Sibilot b, c, d, S. Lantuejoul b, c, e, A.C. Toffart b, c, d
a Clinique universitaire de radiologie et imagerie médicale, centre hospitalier universitaire Grenoble-Alpes, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
b Inserm U 823, Institut A-Bonniot, rond-point de la Chantourne, 38706 La Tronche cedex, France 
c Université Grenoble-Alpes, domaine-de-la-Merci, 38706 La Tronche cedex, France 
d Pôle oncologie, clinique universitaire de pneumologie, centre hospitalier universitaire Grenoble-Alpes, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
e Departement d’anatomo-cytologie pathologie, centre hospitalier universitaire Grenoble-Alpes, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 17 May 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le cancer du poumon est la première cause de décès par cancer en France. Plus de la moitié des cas se présentent à un stade évolué. De nouvelles thérapeutiques du cancer bronchique non à petites cellules, en complément ou association avec la chimiothérapie classique, ont été validées ces dernières années et sont appelés traitements « personnalisés ». Ils se répartissent dans trois classes thérapeutiques : les inhibiteurs de tyrosine kinase, les antiangiogéniques et l’immunothérapie. Ces nouveaux traitements sont parfois à l’origine d’effets indésirables thoraciques originaux et de réponses radiologiques très différentes de celles observées avec des chimiothérapies cytotoxiques classiques, conduisant à proposer des adaptations de l’évaluation thérapeutique RECIST 1.1. Le but de cette mise au point est de présenter les nouvelles thérapeutiques personnalisées du cancer bronchique, puis de montrer les réponses radiologiques qu’elles induisent, en y incluant les effets indésirables thoraciques, que le radiologue, en charge de l’évaluation post-thérapeutique, doit connaître, afin d’interpréter plus précisément les scanners.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Évaluation du traitement du cancer du poumon, Médecine personnalisée, Inhibiteur de la tyrosine kinase, Antiangiogène, Immunothérapie


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