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Méningo-encéphalite à Pasteurella multocida chez un enfant de 14 ans - 05/10/17

Doi : 10.1016/j.arcped.2017.07.012 
L. Kuoch a, , F. Villedieu a, G. Favaretto b, J. Toulouse c, L. Mignot d, M. Jokic a
a Service de réanimation pédiatrique, pôle Femme-Enfant, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 
b Service de pédiatrie générale, centre hospitalier d’Avranches-Granville, 849, rue des Menneries, BP 629, 50406 Granville cedex, France 
c Service de pédiatrie générale, pôle Femme-Enfant, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 
d Laboratoire de bactériologie, centre hospitalier d’Avranches-Granville, 849, rue des Menneries, BP 629, 50406 Granville cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Pasteurella multocida est un germe généralement responsable d’infections locales à la suite de morsures animales. Il peut être une cause de méningite, qui tend à affecter les personnes aux âges extrêmes de la vie ou ayant une immunodépression. Un adolescent âgé de 14 ans a été hospitalisé pour un tableau classique de méningite bactérienne. Pmultocida a été mis en évidence dans le liquide céphalorachidien. L’évolution a été marquée par une dégradation au quatrième jour de prise en charge, sous antibiothérapie intraveineuse par céphalosporine de 3e génération, avec survenue d’une crise convulsive au septième jour. L’imagerie cérébrale (tomodensitométrie et imagerie à résonance magnétique) a révélé une pan-sinusite sans complication intracérébrale. L’évolution a par la suite été favorable, sans séquelle neurologique. Le mode de contamination retenu a été une inoculation par voie respiratoire haute avec sinusite. Les méningites à Pmultocida sont rares. La contamination n’implique pas toujours un traumatisme d’origine animale.

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Summary

Pasteurella multocida is generally responsible for local infections through animal bites. It can be a cause of meningitis, which tends to affect people at the extreme ages of life or suffering from immunodeficiency. A 14-year-old teenager was hospitalized with typical signs of bacterial meningitis. Pmultocida was evidenced in the cerebrospinal fluid. Progression was marked by a degradation on the 4th day of treatment, despite intravenous antibiotic therapy with third-generation cephalosporin, followed by a single seizure on the 7th day of treatment. The CT scan and magnetic resonance imaging showed pansinusitis but no intracerebral complications. Later progression was favorable, without neurological sequelae. The mode of contamination was inoculation via the upper airways with sinusitis. Pmultocida meningitis is rare. The contamination does not always involve animal trauma.

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Vol 24 - N° 10

P. 1005-1009 - octobre 2017 Retour au numéro
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