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Hypophosphorémie en réanimation - 01/01/03

[36-860-A-35]
Pierre Michelet : Assistant des Hôpitaux, chef de clinique des Universités
Jean-Pierre Auffray : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Département d'anesthésie et de réanimation, hôpital de Sainte-Marguerite, 270, boulevard de Sainte-Marguerite, BP 29, 13274 Marseille cedex 09 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Anesthésie-Réanimation et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le phosphore, premier anion intracellulaire, joue un rôle essentiel dans le métabolisme énergétique (glycolyse et formation de l'adénosine triphosphate), dans la composition des structures membranaires et dans le transport de l'oxygène jusqu'aux tissus. Si l'hypophosphorémie est une anomalie biologique peu fréquente et le plus souvent modérée chez le patient hospitalisé, la réanimation représente une situation où se conjuguent terrains et facteurs de risque. Cette déplétion définie comme profonde si elle est inférieure à 0,40 mmol.L-1 peut se traduire par des troubles neuromusculaires et cardiovasculaires imposant une correction rapide. Un apport parentéral permet alors une correction des troubles du métabolisme énergétique et des anomalies du relargage tissulaire de l'oxygène. Cette administration doit se faire sous contrôle de la magnésémie, de la kaliémie et de la calcémie.



Mots-clés : hypophosphorémie, réanimation, 2,3 diphosphoglycérate, métabolisme énergétique, ventilation mécanique, acidocétose, alcoolisme

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  • Physiologie de la douleur : aspects psychophysiologiques et mécanismes périphériques
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