Extracorporeal photochemotherapy in mycosis fungoides - 14/11/17

Doi : 10.1016/j.tracli.2017.05.001

E. Atilla ^a,^⁎ , P.A. Atilla ^a, S.C. Bozdag ^a, M.K. Yuksel ^a, S.K. Toprak ^a, P. Topcuoglu ^a, B.N. Akay ^b, H. Sanli ^b, H. Akan ^a, T. Demirer ^a, M. Beksac ^a, O. Arslan ^a, M. Ozcan ^a, G. Gurman ^a, O. Ilhan ^a
^a Department of Hematology & BMT Unit, School of Medicine, Ankara University, Cebeci Hospital, 06590 Ankara, Turkey
^b Department of Dermatology, Ankara University School of Medicine, 06100 Ankara, Turkey

^⁎Corresponding author.

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Abstract

Objectives

Extracorporeal photo-chemotherapy (ECP, photopheresis) is an approved treatment modality for mycosis fungoides (MF). Our aim is to present our ECP data for MF.

Methods

We retrospectively evaluated 50 MF patients who received ECP for clinical activity, toxicity, and response and outcome rates, and we compared these with combination therapies.

Results

The overall response rate (ORR) was 42% (21/50), while the median time to response was 11months (range, 3–48months). Ten of the responders (48%) had 3 or more treatment lines prior to ECP. Eight patients (16%) had adverse events related to ECP. The overall survival (OS) of 50 patients was 72months (range, 3–211). There was no statistically significant difference in the OS in early-stage vs late-stage patients (77 vs 69months, P=0.077). The stage 3 and 4 patients received an average of 31 cycles compared to 55 cycles in stage 1 and 2 patients (P=0.006). The increased extent of ECP was not correlated with the response. Combined treatment with ECP significantly improved the OS (84months vs 62months, P=0.005).

Discussion

A low frequency of side effects and improved OS observed in combination therapy makes ECP a favorable option for treating MF.

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Résumé

Objectifs

La photochimiothérapie extracorporelle (ECP, photophérèse) est une modalité de traitement approuvée pour le mycosis fongoïde (MF). Notre objectif est de présenter nos données ECP pour le MF.

Méthodes

Nous avons évalué rétrospectivement 50 patients MF qui ont reçu une ECP pour l’activité clinique, la toxicité, les taux de réponse et le résultat, et nous les avons comparés avec des thérapies combinées.

Résultats

Le taux de réponse global (ORR) était de 42 % (21/50), alors que le délai moyen de réponse était de 11 mois (intervalle, 3–48 mois). Dix des personnes qui ont répondu (48 %) disposaient de 3 lignes de traitement ou plus avant l’ECP. Huit patients (16 %) avaient des effets indésirables liés à l’ECP. La survie globale (OS) de 50 patients était de 72 mois (3–211). Il n’y avait pas de différence statistiquement significative de l’OS chez les patients atteints par stade avancé ou tardif (77 contre 69 mois, p = 0,077). Les patients de stade 3 et 4 ont reçu une moyenne de 31 cycles comparativement à 55 cycles pour le stade 1 et 2 (p = 0,006). L’étendue accrue de l’ECP n’a pas été corrélée avec la réponse. Le traitement combiné avec ECP a considérablement amélioré la survie globale (84 mois contre 62 mois, p = 0,005).