Les cicatrices évoluent et ont une phase de maturation pouvant aller jusqu’à 18 mois à 2 ans lors de brûlures. Cette maturation provoque une congestion, parfois une hypertrophie et induration cicatricielle, même la formation d’une cicatrice chéloïde. L’évolutivité dépend de plusieurs facteurs : l’étiologie, la durée de cicatrisation, la thérapeutique utilisée, la qualité de la peau, la topographie de la cicatrice. Les gels de silicone ont une place de choix au vu de la littérature et des recommandations internationales. Leur efficacité est prouvée tant au niveau préventif sur les cicatrices à risque d’évolution hypertrophique qu’à titre curatif sur les cicatrices hypertrophiques immatures, les cicatrices hypertrophiques linéaires ou les brûlures étendues.

Scar evolution during time may maturate up to 18 to 24 months after the burn injury. This maturation induces inflammation, sometimes hypertrophy and excessive thickness, sometimes evolving to a keloid. The sar evolution depends on several factors : etiology, time to healing, mode of treatment, the obtained skin quality and the anatomical location of the scar. Silicone gels got a prominent level of evidence in the international literature and in the guidelines. Their efficacy is demonstrated concerning the prevention of hypertrophic scars in patients at high risk of hypertrophy and a curative effect on immature hypertrophic scars, linear hypertrophic scars or spread burns hypertrophic scars.