Une hétérogénéité des hospitalisations pour dépression liée aux parcours de soins en amont - 07/03/18
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Résumé |
Introduction |
En France, selon l’enquête ESPS-EHIS, la prévalence estimée de la dépression est de 7 %, soit près de quatre millions de personnes. La prise en charge de la dépression en France est caractérisée par un non recours important aux professionnels de santé, par le rôle clé du médecin généraliste et par un moindre adressage du médecin généraliste vers les professionnels spécialisés. Si la prise en charge de la dépression est principalement réalisée en ambulatoire, l’hospitalisation peut s’avérer nécessaire dans les cas les plus sévères selon les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS). L’objectif de notre étude est de classifier les différents types d’hospitalisations et de les mettre en regard du parcours de soins ambulatoires en amont.
Méthodes |
Les données du Sniiram (RIM-P, MCO) sont mobilisées pour identifier et caractériser, à travers une classification ascendante hiérarchique, les primo-hospitalisations pour un épisode dépressif, identifiées dans le RIM-P et dans le PMSI MCO en 2012 et 2013. En amont de cette hospitalisation et sur une période de six mois, celles-ci permettent de décrire le parcours de soins. Des analyses quantitatives permettent de révéler le lien entre le parcours de soins et le type d’hospitalisation.
Résultats/Discussion |
En 2012–2013, 200 000 primo-hospitalisations pour un épisode dépressif caractérisé ont été recensées dans les hôpitaux français. Ces épisodes hospitaliers recouvrent des caractéristiques variées décrites à travers une typologie en neuf classes. Ensuite, le parcours de soins ambulatoire en amont de l’hospitalisation est analysé. Ainsi, 11 % des primo-hospitalisés n’avaient pas eu de suivi en ambulatoire avant cet épisode hospitalier. Un psychiatre a été consulté par trois patients hospitalisés sur 10. Plus de la moitié des patients ont eu une délivrance d’antidépresseurs en amont de l’hospitalisation. Dès lors, l’étude montre que le type d’hospitalisation est déterminé par les caractéristiques individuelles du patient mais également par la nature du recours avec les différents professionnels de santé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dépression, Hôpital, Parcours
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Vol 66 - N° S1
P. S23-S24 - mars 2018 Retour au numéro
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