Les maladies métaboliques comme l’obésité, l’hypertension artérielle et le diabète de type 2 ont vu leur prévalence augmenter de façon vertigineuse dans le monde. En parallèle, les habitudes alimentaires se sont profondément modifiées ces dernières décennies avec l’augmentation de la consommation d’aliments riches en sel et en sucre. Des études chez l’homme ont confirmé le rôle du sel, principale source de sodium, sur l’élévation de la réponse glycémique post-prandiale et le risque de développer un diabète de type 2. Récemment, nous avons montré un effet jusque-là insoupçonné de la dérivation de la bile après Roux-en-Y gastric bypass sur le transport du glucose dépendant du sodium et l’homéostasie post-prandiale du glucose, par la modulation du sodium endogène contenu dans la lumière de l’intestin. Ce mécanisme est compatible avec les données cliniques actuelles et ouvre de nouvelles perspectives pour la chirurgie métabolique. Plus généralement, la modulation du cotransport intestinal sodium/glucose semble être une cible prometteuse pour prévenir ou traiter le diabète de type 2.

Metabolic diseases such as obesity, hypertension and type 2 diabetes have seen their prevalence increased dramatically worldwide. In parallel, eating habits have profoundly changed in recent decades with the increase in the consumption of foods rich in salt and sugars. Clinical studies highlight the previously unsuspected role of salt, the main source of sodium, on the rise in post-prandial glycemic response and the risk of developing type 2 diabetes. Recently, we unveiled the effect of bile diversion in gastric bypass on sodium glucose transport and post-prandial glucose homeostasis, through the modulation of intestinal trafficking of endogenous sodium. This mechanism is consistent with available clinical evidence, and opens up new perspectives in metabolic surgery. More generally, the modulation of intestinal sodium/glucose cotransport appears as a promising avenue to prevent or treat type 2 diabetes.