Corrélation entre la biopsie des glandes salivaires et l’échographie des glandes salivaires principales au cours du syndrome de Sjögren - 06/06/18
Résumé |
Introduction |
Le syndrome de Sjögren (SS) est une maladie auto-immune caractérisée par un syndrome sec oculaire et/ou buccal. La biopsie des glandes salivaires accessoires (BGSA) a été longtemps considérée comme la pierre angulaire pour objectiver l’atteinte salivaire. Actuellement, l’échographie des glandes salivaires constitue un nouveau moyen permettant d’objectiver l’atteinte salivaire.
L’objectif de notre travail était d’étudier les corrélations entre la BGSA et l’échographie des glandes salivaires pour le diagnostic de SS.
Patients et méthodes |
Nous avons mené une étude évaluative et transversale sur une période d’inclusion d’un an de juillet 2016 à juillet 2017, incluant les patients atteints de SS et des témoins se présentant pour syndrome sec. L’échographie des glandes salivaires a été réalisée pour tous les patients par le même opérateur. Tous les patients ont eu une BGSA.
Résultats |
Soixante patients ont été inclus (30 SS et 30 témoins). Chez les patients suivis pour SS, une sialadénite cotation 1 ou 2 était notée chez 8 patients et une sialadénite cotation 3 ou 4 était notée chez 22 patients. Dans le groupe témoin, 13 patients avaient une cotation 1 ou 2.
Vingt et un parmi les patients qui avaient une cotation 3 ou 4 à la BGSA avaient un score échographique≥2 et 14 parmi les patients qui avaient une BGSA cotation 1 ou 2 avaient un score échographique<2.
Une corrélation positive était notée entre la BGSA et le score échographique avec un coefficient r à 0,3.
L’analyse par courbe ROC du score échographique et de la sialadénite cotation 3 ou 4 nous a permis de retenir la valeur de 2 comme valeur seuil du score échographique correspondant à la meilleure Se (58 %) et Sp (74 %). L’aire sous la courbe était à 0,624, IC 95 % [0,46–0,78].
Un score échographique≥2 avait une VPP d’une BGSA cotation 3 ou 4 à 58 %.
Un score échographique<2 avait une VPN d’une BGSA cotation 1 ou 2à 73 %.
Conclusion |
L’échographie des glandes salivaires constitue un outil disponible et non invasif permettant d’objectiver l’atteinte salivaire au cours du syndrome de Sjögren. Cet examen est en accord avec les résultats de la BGSA permettant de discuter son intégration dans les critères diagnostiques pour le SS.
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Vol 39 - N° S1
P. A151 - juin 2018 Retour au numéro
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