Rice bodies are very unusual lesions, generally encountered in chronic synovitis due to rheumatoid diseases or tuberculosis. A 31-year-old right-handed man presented with a 15-year history of progressively growing “sausage-like” swelling of the 4th finger and palm of his right hand. There was an immovable, painless mass with restriction of the finger's ROM without local or general associated signs. Imaging showed a large non-aggressive mass within the tendon sheath. Complete excision of the mass was performed. Histopathological examination showed synovial villi with rice bodies and central necrosis suggestive of tuberculous synovitis or rheumatoid arthritis (RA). Tests for mycobacterial infections were all negative and there was no argument in favor of a rheumatoid pathology. There is no established standard treatment in a case like ours, which has no origin in tuberculosis or RA. Prolonged follow-up will be needed to confirm absence of recurrence after complete excision.

Les lésions à grains riziformes sont rares, généralement rencontrées dans les synovites inflammatoires chroniques telles que rhumatoïdes ou tuberculeuses. Nous présentons le cas d’un patient sans infection tuberculeuse ni pathologie rhumatologique, qui a présenté une lésion à grains riziformes développée à la face palmaire. Un homme de 31 ans, droitier, s’est présenté dans le cadre d’un « doigt en saucisse » intéressant le 4^e doigt et la paume de la main droite, d’évolution progressive depuis environ 15 ans. L’examen trouvait une masse immobile, indolore avec restriction des amplitudes articulaires en flexion de l’ensemble du 4^e doigt. Aucun symptôme local ou général n’était associé. Les examens d’imagerie ont révélé une lésion volumineuse d’allure non agressive développée au niveau de la gaine des tendons fléchisseurs. Nous avons réalisé une excision complète de la lésion. Les résultats anatomopathologiques ont montré des villosités synoviales en forme de grains de riz avec une nécrose centrale évoquant une tuberculose ou une polyarthrite rhumatoïde. Les analyses biologiques réalisées ont exclu une tuberculose, et il n’y avait pas d’argument pour une pathologie rhumatoïde. Ces cas de lésions à grains riziformes sans tuberculose ni pathologie rhumatoïde sont extrêmement rares, et il n’existe pas de traitement de référence décrit dans la littérature pour des cas similaires. Un suivi prolongé sera nécessaire afin de confirmer l’absence de récidive après excision complète de la lésion.