Un an après le changement du matériel pour réaliser le CIU (Safety Card AB^® remplacée par ABTest Card^®), nous avons souhaité évaluer la satisfaction et la conformité des pratiques des professionnels par rapport à ce nouveau matériel.

La satisfaction des professionnels a été évaluée à l’aide d’un questionnaire (modalités de la formation reçue, techniques de réalisation et de lecture, satisfaction globale). La conformité des pratiques a été évaluée à l’aide d’un audit analysant tous les CIU réalisés sur une période de 48heures au CHU (lisibilité et interprétation des réactions, traçabilité des informations).

Deux cent vingt et un questionnaires (90 % d’IDE) ont été transmis à l’USTH. Trois quarts des professionnels ont été formés par l’USTH ou le laboratoire Diagast^®, les autres par un collègue (70 %), en lisant la notice sur l’emballage (17 %) ou par l’intranet du CHU (9 %). Le taux de satisfaction global par rapport à l’ancien est de 95 %. Le plus=hygiène (98 %), les moins=rapidité (89 %), facilité d’interprétation (92 %) et simplicité (93 %). Les IADE sont les moins satisfaits (16 % de NON versus 3 % chez les IDE).

L’analyse de 83 CIU montre la majorité sont réalisés conformément aux règles. Les points les plus sensibles (non-conformité comprise entre 10 et 12 %) : interprétation des réactions négatives, volume de la goutte déposée, qualité du lavage, trace du dépôt de sang, trace des réactions, conclusion. Pour 9 CIU, l’interprétation à distance est difficile voire impossible avec des faux positifs y compris sur ceux réalisés le jour même.

Ce travail montre que les professionnels sont globalement satisfaits du matériel, qui est utilisé conformément aux recommandations du fabricant. Toutefois, une vigilance doit être maintenue, y compris dans les IFSI, en particulier sur 3 points sensibles : hydrater suffisamment les anticorps, ne pas déposer trop de sang, attendre l’absorption du sang, laver abondamment (Fig. 1).