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Prévention du suicide des personnes âgées en France. Vers une stratégie multimodale de lutte contre la dépression et l’isolement : CQFDi - 25/11/18

Prevention of suicide of the elderly in France. To a multimodal strategy against depression and isolation: CQFDi

Doi : 10.1016/j.encep.2018.09.010 
C. Kopp-Bigault a, , b, c , M. Walter b, d, e
a Inserm UMR 1178, équipe Impact du psychotrauma et suicide outre-mer (IPSOM) du Centre d’études en épidémiologie et santé des populations (CESP), Groupement d’études et de prévention du suicide (GEPS), centre hospitalier des Pays-de-Morlaix, secteur 29G07 de psychiatrie de l’adulte, 29600 Morlaix, France 
b Équipe de recherche SPURBO EA 7479, Groupement d’études et de prévention du suicide (GEPS), service hospitalo-universitaire de psychiatrie d’adultes et de psychologie médicale, secteur 29G01, centre hospitalier régional universitaire de Brest, hôpital de Bohars, 29820 Bohars, France 
c Centre hospitalier des Pays-de-Morlaix, secteur 29G07 de psychiatrie de l’adulte, 29600 Morlaix, France 
d Équipe de recherche SPURBO EA 7479, 29600, France 
e Service hospitalo-universitaire de psychiatrie d’adultes et de psychologie médicale, secteur 29G01, centre hospitalier régional universitaire de Brest–hôpital de Bohars, 29600 Bohars, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 25 November 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Problématique

Les personnes âgées sont une catégorie de population à risque majeur de suicide. Dix-sept pour cent des décès par suicide dans le monde concernent les plus de 65 ans. La présence d’idées suicidaires dans cette tranche d’âge majore le risque de tentative de suicide dans l’année. Les facteurs de risque retrouvés concernent premièrement les troubles de santé mentale, en particulier, l’épisode dépressif majeur puis les addictions, les démences, les douleurs et maladies. Parmi les facteurs de risque psychosociaux, la littérature insiste sur l’influence de l’isolement et du manque de soutien social. Enfin, pour les personnes âgées, les médecins généralistes sont les interlocuteurs privilégiés. La population mondiale augmente et la durée de vie s’allonge, il faut donc penser la prévention du suicide des personnes âgées.

Perspectives

Les actions de prévention du suicide ayant fait leurs preuves à travers le monde sont intégrées dans le cadre de stratégies multimodales. Concernant le suicide des personnes âgées, les préconisations consensuelles associent les actions agissant sur la dépression et la lutte contre l’isolement social articulées avec la formation des acteurs de première ligne. Sur ces bases, une stratégie multimodale francophone de prévention du suicide des personnes âgées a été élaborée : le programme Coopération Québec France sur la dépression et l’isolement (CQFDi) qui sera implémenté en France et au Québec à partir de 2019.

Conclusion

Le programme CQFDi vise une population particulièrement à risque de suicide et l’objectif à terme est de réduire les taux de suicide des personnes âgées en France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Issue

Suicide is a major problem of public health around the world, and if suicidal mortality rates have declined in recent years, the elderly remain a category of the world's population at major risk of suicide. Seventeen percent of deaths by suicide across the world are individuals over the age of 65. The existence of suicidal ideas for an individual in this age group increases the risk of suicide attempt in the year by 34. In France, about a little less than a quarter of suicides belong to persons over 60-years-old. More risk factors found in the international literature are in the foreground of mental disorders and in particular the major depression episode, then secondarily addictions, neuro-degenerative disorders as well as pain and other diseases. Depression is found in 60% to 90% of suicides. We notice also that older people privileged the general practitioner as interlocutor to discuss their problems and worries much more than psychiatrists or psychologists. In fact, two-thirds of the elderly who committed suicide had consulted their general practioner in the month prior to suicide and half in the 10 last days. That raises the question of the identification of depression and the evaluation of suicidal risk. On the other side, there is an abundant literature about psychosocial risk factors especially on the influence of isolation and lack of social support as well as on conflicts and family losses. In France, more than 4 million of the elderly live alone. So, while the world population is increasing and life expectancy lengthens, it is important to already act for elderly suicide prevention.

Perspectives

Suicide prevention actions whose efficacity have been demonstrated around the world are designed as part of multimodal strategies combining several levers of action. The consensual recommendations for prevention of elderly suicide recommend the association of actions on the reduction of depression and combating social isolation in connection with the training of front-line actors such as general practitioners. As a result of these experiments and recommendations, the first francophone multimodal strategy was developed to act both on depression and social isolation: the Coopération Québec France sur la dépression et l’isolement (CQFDi) program which will be implemented in France and Quebec in 2019.

Conclusion

It has been proven that multimodal suicide prevention strategies allow a reduction in the number of suicides. The CQFDi program focuses on at risk of suicide population and aims to reduce the suicide rate of elderly people in France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Suicide, Personnes âgées, Prévention, Stratégie multimodale, France

Keywords : Suicide, Elderly, Prevention, Multimodal strategy, France


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