La tomosynthèse va changer notre mode d’interprétation du sein, où l’on passe de l’analyse de plusieurs clichés 2D sous différentes incidences afin d’évaluer un volume, à l’analyse même de ce volume par des coupes 2D jointives dans une même incidence. La détection des lésions réside dans la visualisation de leurs contours, meilleure qu’en 2D étant donné l’absence de phénomènes masquants, mais soumise à un contraste lésionnel avec les structures adjacentes. La valeur pathologique de certains contours ou hyperdensités localisées ne pourra se confirmer que par l’analyse du comportement de ces anomalies sur les coupes adjacentes. La lecture d’une tomosynthèse doit donc être à la fois morphologique (dans la coupe) et dynamique (dans le volume de coupes). Dans certains cas d’images subtiles, une acquisition tomosynthèse orthogonale est parfois nécessaire pour comprendre l’anomalie.

Tomosynthesis will change our way of interpreting images of the breast. We are moving from the analysis of several 2D images under different incidences aimed to evaluate a volume, to the analysis of this volume itself by joining 2D sections in the same incidence. The detection of lesions lies in the visualization of the volume's contours. This visualization is better than the one obtained using 2D given the absence of masking phenomen although it is subjected to a lesional contrast with adjacent structures. The pathological value of certain contours or localized hyper-densities can only be confirmed by analyzing the behavior of these anomalies on adjacent sections. The reading of a tomosynthesis must therefore be both morphological (in the slice) and dynamic (in the volume of slices). In some cases of subtle images, orthogonal tomosynthesis acquisition is sometimes necessary to understand the anomaly.