Traitement de l'hallux valgus de l'enfant et de l'adolescent par ostéotomie scarf - 16/04/08
F. Salmeron [1],
J. Sales de Gauzy [1],
C. Galy [1],
P. Darodes [1],
J.-P. Cahuzac [1]
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Le but de l'étude était d'analyser les résultats du traitement par ostéotomie scarf de l'hallux valgus chez l'enfant et l'adolescent.
C'est une étude rétrospective de 12 enfants et adolescents (19 pieds) opérés pour un hallux valgus symptomatique. Le recul moyen est de 15 mois.
Nous avons 10 bons résultats cliniques, 9 pieds restent symptomatiques au plus long recul. Aucun trouble de croissance n'a été noté.
Nous avons pu différencier deux populations différentes selon les valeurs du métatarsus varus (MV) et de l'angle articulaire distal métatarsien (AADM) pré-opératoires. Les pieds qui présentent un MV > 10° ou un AADM normal ont eu un bon résultat après ostéotomie scarf, ceux qui n'ont pas de métatarsus varus ou un AADM élevé ont eu un mauvais résultat.
L'ostéotomie scarf peut être utilisée chez l'enfant sans risque pour la croissance. On obtient de bons résultats quand il y a un vrai métatarsus varus et un angle articulaire distal faible. Dans les autres cas, une réorientation de la surface articulaire du premier métatarsien doit être effectuée soit en associant un mouvement de rotation à la translation de la poutre métatarsienne dans l'ostéotomie scarf, soit en optant pour une autre technique.
Scarf osteotomy of hallux valgus in children and adolescents |
Purpose of the study |
The aim of this study was to analyze the results of surgical treatment of hallux valgus using scarf osteotomy in children and adolescents.
Material and method |
Twelve children and adolescents (19 feet) operated on with scarf osteotomy were reviewed retrospectively with a mean follow-up of 15 months. Clinical and radiographic results were assessed.
Results |
We obtained 10 good results (asymptomatic cases), 9 poor with residual symptoms such as pain or cosmetic problems. Two populations could be identified considering the metatarsus varus and distal metatarsal angle. Those with metatarsus varus >= 10° or normal distal metatarsal angle had good results. Those without metatarsus varus had poor results. There was no disturbance of growth.
Discussion |
Scarf osteotomy can be used in children without risk of hindering growth. Nevertheless, good results can be achieved only in cases of true metatarsus varus and normal distal metatarsal angle. In other cases, a different osteotomy of the first metatarsal would be preferable.
Mots clés :
Pied
,
hallux valgus
,
ostéotomie scarf
,
enfant
Keywords: Hallux valgus , children , scarf osteotomy
Plan
© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 87 - N° 7
P. 706-711 - novembre 2001 Retour au numéro
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