Les lésions vasculaires lors de la mise en place de prothèse totale de hanche sont rares (0,2 à 0,3 %). Nous relatons le cas d'un faux anévrysme de l'artère fémorale commune diagnostiqué à sept mois de l'intervention sur une symptomatologie fruste. La présence d'un fragment de ciment au contact de l'artère était à l'origine de la lésion. Le traitement a consisté en l'ablation du fragment de ciment, la mise en place d'une prothèse vasculaire après dissection et ligature du pseudo-anévrysme. Une revue de la littérature des complications vasculaires de la chirurgie prothétique de hanche montre qu'elles peuvent se manifester de façon immédiate par une hémorragie aiguë ou une ischémie ou plus tardivement sous la forme d'un pseudo-anévrysme ou une fistule artério-veineuse. Les facteurs prédisposant sont : l'infection, le contact répété entre les implants et la paroi artérielle, un fraisage trop médialisé de l'acétabulum, des spicules de ciment intra-pelvien et le placement d'écarteurs de Hohmann. Sont rappelés également les signes cliniques, les moyens diagnostiques et l'évolution naturelle du faux anévrysme artériel sur fuite de ciment intra-pelvien.

Vessel damage during implantation of a total hip arthroplasty is exceptional (0.2-0.3% incidence). We observed a case of false aneurysm of the common femoral artery diagnosed in a pauci-symptomatic patient seven months after total hip arthroplasty. The vessel was damaged by a fragment of cement in contact with the artery. Treatment consisted in extraction of the cement fragment and insertion of a vascular prosthesis after dissection and ligature of the pseudoaneurysm.

A review of the literature of vascular complications after prosthetic hip surgery was undertaken. Early complications include acute bleeding or ischemia while late complications include pseudoaneurysm or arteriovenous fistulization. Predisposing factors are: infection, repeated contact between the implants and arterial walls, overly medial reaming of the acetabulum, intrapelvic cement spikes, and use of Hohmann retractor. We detail here the clinical signs, diagnostic approach, and natural course of arterial false aneurysm resulting from intra-pelvic cement leakage.